La maladie inflammatoire pelvienne (MIP) désigne l’infection et l’inflammation des voies génitales supérieures — utérus, trompes et ovaires. Elle survient le plus souvent par la remontée de bactéries depuis le col de l’utérus et est fréquemment liée à des agents sexuellement transmissibles. Voici des informations générales sur les signes courants, l’évaluation, les situations urgentes et les mesures de prévention.
La MIP se produit lorsque des bactéries migrent depuis le bas appareil génital vers l’utérus, les trompes ou les ovaires, provoquant une inflammation. Les agents souvent impliqués sont Neisseria gonorrhoeae et Chlamydia trachomatis, mais d’autres bactéries peuvent jouer un rôle. Certaines interventions gynécologiques ou facteurs qui diminuent les défenses locales augmentent le risque.
Les symptômes typiques incluent douleurs basses abdominales, pertes vaginales anormales, fièvre, douleurs lors des rapports et modifications des règles. Si vous ressentez une douleur abdominale brutale et intense, une fièvre élevée, une perte de connaissance ou des saignements vaginaux abondants, consultez un service d’urgences. En cas de doute, une évaluation rapide par un professionnel de santé est recommandée.
Le diagnostic repose d’abord sur l’examen clinique et l’anamnèse, avec un examen pelvien. Des prélèvements cervicaux ou vaginaux, des analyses sanguines et une échographie pelvienne peuvent compléter l’évaluation. La prise en charge peut débuter en médecine générale, puis un avis en gynécologie ou maladies infectieuses peut être utile selon la gravité.
Parmi les facteurs augmentant le risque figurent nouveaux partenaires ou partenaires multiples, rapports non protégés, antécédents d’infections sexuellement transmissibles et interventions gynécologiques récentes. La prévention repose sur des dépistages réguliers, l’utilisation de préservatifs et l’évaluation des partenaires lorsque l’infection est suspectée.
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