Le syndrome néphrotique se caractérise par une perte excessive de protéines dans les urines et une accumulation de liquide provoquant des œdèmes. Il touche enfants et adultes; le diagnostic et le suivi relèvent généralement d’un néphrologue.
Il s’agit d’un état où les glomérules rénaux laissent passer trop de protéines dans l’urine. La diminution de l’albumine sanguine favorise la rétention de liquide dans les tissus et l’apparition d’un gonflement visible. L’exacte présentation dépend de la cause et de la gravité.
On observe souvent un gonflement du visage, des chevilles et de l’abdomen, une urine mousseuse ou concentrée, une prise de poids rapide liée aux liquides et une sensation de fatigue. En cas de dyspnée importante, d’œdèmes très rapides ou marqués, de baisse notable des urines ou de fièvre s’aggravant, consultez en urgence.
Le bilan initial comprend une analyse d’urine pour déceler les protéines et des prises de sang pour mesurer l’albumine et la fonction rénale. Des dosages quantitatifs des protéines urinaires, des examens complémentaires et parfois une biopsie rénale permettent d’identifier la cause et d’orienter le suivi. Le néphrologue décide des examens nécessaires.
Le syndrome néphrotique peut être primaire (maladie glomérulaire) ou secondaire à une maladie systémique, une infection ou un médicament. Le suivi inclut des consultations régulières et des contrôles biologiques; en pédiatrie, la prise en charge est assurée par un néphrologue pédiatrique. Selon le diagnostic, des collaborations avec la rhumatologie ou les maladies infectieuses peuvent être utiles.
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