La maladie rénale chronique (MRC) désigne une diminution progressive de la fonction rénale sur des mois ou des années. Elle peut être silencieuse au début, d’où l’importance des contrôles réguliers chez les personnes à risque. Cette page propose une vue d’ensemble : définition, signes fréquents, examens diagnostiques, facteurs de risque et orientations vers les spécialistes.
La MRC survient lorsque les reins perdent leur capacité à éliminer les déchets, réguler les liquides et maintenir l’équilibre électrolytique. La classification repose principalement sur le débit de filtration glomérulaire estimé (eGFR) et la présence d’albumine dans les urines ; les stades vont d’une atteinte légère à une insuffisance rénale avancée. Le stade aide à définir la fréquence du suivi et la nécessité d’un avis spécialisé.
La MRC au stade initial est souvent sans signe. À un stade plus avancé, on peut noter fatigue persistante, perte d’appétit, nausées, oedèmes au niveau des jambes ou du visage, modifications de la quantité ou de la couleur des urines, troubles du sommeil et essoufflement. En cas d’essoufflement soudain et sévère, douleur thoracique, confusion importante ou chute marquée de la diurèse, il faut consulter les services d’urgence.
Le bilan initial comprend généralement des analyses sanguines (créatinine sérique et calcul de l’eGFR) et des analyses d’urine pour le rapport albumine/créatinine. Selon les résultats, des électrolytes, une formule sanguine complète, une échographie rénale ou d’autres examens peuvent être prescrits. Le suivi s’organise souvent entre la médecine générale et la néphrologie.
Les facteurs de risque les plus courants sont le diabète, l’hypertension artérielle prolongée, les maladies cardiaques, l’âge avancé, les antécédents familiaux, l’obésité et certaines infections chroniques ou expositions toxiques. La prévention passe par des contrôles réguliers, la surveillance de la glycémie et de la pression artérielle, le maintien d’un poids santé, l’arrêt du tabac et la discussion des médicaments ou compléments avec un professionnel de santé.
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