Le vertige d'origine de l'oreille interne provient d'un dysfonctionnement des organes vestibulaires responsables de l'équilibre. Cette page présente les causes fréquentes, les symptômes typiques, les signes nécessitant une prise en charge urgente et les spécialités impliquées dans l'évaluation et la rééducation. Pour un avis personnalisé, consultez un professionnel de santé.
Le vertige lié à l'oreille interne résulte d'un trouble des structures vestibulaires (canaux semi-circulaires, otolithes). Les causes courantes comprennent le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB), la névrite vestibulaire et la maladie de Ménière. Un déséquilibre des signaux envoyés au cerveau entraîne une sensation de rotation et des perturbations oculaires.
Les signes fréquents sont une sensation vraie de tournis, nausées ou vomissements, instabilité et parfois baisse d'audition ou acouphènes. La durée des épisodes varie selon la cause. Consultez sans délai les urgences si le vertige s'accompagne d'une apparition brutale de troubles neurologiques (vision double, trouble de la parole, faiblesse d'un membre), d'une perte auditive soudaine, d'évanouissement ou de vomissements incontrôlables.
L'évaluation commence souvent en médecine générale ou aux urgences. Les spécialistes impliqués sont généralement l'ORL, la neurologie et l'audiologie. Le bilan comprend l'interrogatoire, l'examen neurologique et l'étude des mouvements oculaires, des manœuvres positionnelles, des tests auditifs et, si besoin, des examens d'imagerie comme l'IRM.
Le traitement dépend de la cause identifiée. Les manœuvres de repositionnement, la rééducation vestibulaire réalisée par un kinésithérapeute et les mesures de sécurité pour prévenir les chutes sont des éléments clés. En cas de signes d'alerte, rendez-vous au service des urgences plutôt que d'attendre.
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