Croup (laryngotrachéite aiguë)

Le croup est une atteinte des voies respiratoires supérieures qui touche surtout les nourrissons et jeunes enfants, caractérisée par une toux aboyante, un bruit respiratoire audible et une voix enrouée. Il est le plus souvent d’origine virale. Les informations ci‑dessous donnent des repères généraux et indiquent quand une prise en charge primaire ou spécialisée peut être nécessaire.

Qu'est‑ce que le croup et qui est concerné ?

Le croup résulte d'une inflammation et d'un rétrécissement des voies aériennes supérieures (larynx et partie haute de la trachée). Il touche principalement les enfants entre environ 6 mois et 3 ans, mais des enfants plus âgés peuvent aussi en être atteints. Plusieurs virus respiratoires, notamment les parainfluenza, peuvent déclencher le croup.

Signes typiques et évolution

Le signe caractéristique est une toux aboyante qui s'aggrave fréquemment la nuit. On peut observer un stridor inspiratoire, une voix enrouée et parfois une fièvre modérée. Les symptômes s'améliorent habituellement en quelques jours, mais la durée et la sévérité varient d'un enfant à l'autre.

Quand consulter ou se rendre aux urgences

Il faut consulter en urgence si l'enfant présente une difficulté respiratoire marquée au repos, un stridor qui s'intensifie au calme, des lèvres ou une peau bleutée/pâle, des problèmes d'alimentation ou une baisse de vigilance. Ces signes imposent une évaluation médicale immédiate. Pour des symptômes plus légers, contactez le médecin de famille ou le pédiatre.

Diagnostic et orientation vers un spécialiste

Le diagnostic repose le plus souvent sur l'anamnèse et l'examen clinique; des examens complémentaires ne sont pas systématiques. Les cas bénins peuvent être suivis en médecine générale ou en pédiatrie. En cas de détresse respiratoire importante, d'épisodes répétés ou de doute diagnostique, une orientation vers la pédiatrie ou l'oto‑rhino‑laryngologie (ORL) est recommandée; une hospitalisation peut être nécessaire.

Prévention et mesures de soutien à domicile

Pour réduire le risque d'infection, pratiquez une bonne hygiène des mains et évitez les contacts rapprochés avec les personnes malades. Assurez‑vous que l'enfant soit bien hydraté et évitez l'exposition à la fumée de tabac. L'air légèrement humidifié et des mesures calmantes peuvent soulager, mais en cas d'aggravation ou de signes d'alerte, il faut consulter un professionnel de santé sans délai.

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