La fibrillation auriculaire est un trouble du rythme des cavités supérieures du cœur (oreillettes) provoquant des battements irréguliers. Elle peut s’accompagner de palpitations, d’essoufflement ou de fatigue. Le diagnostic et le suivi relèvent habituellement de la cardiologie. Vous trouverez ci‑dessous des informations générales sur les signes, l’évaluation et l’orientation spécialisée.
La fibrillation auriculaire résulte d’une activité électrique désorganisée dans les oreillettes, entraînant une perte du rythme régulier. On distingue les formes paroxystiques (intermittentes), persistantes et permanentes. Ce trouble peut altérer l’efficacité de la contraction cardiaque et provoquer des variations de la fréquence cardiaque.
Les signes les plus fréquents sont les palpitations (sensation de battements rapides ou irréguliers), l’essoufflement, la fatigue lors d’efforts, des gênes thoraciques et parfois des étourdissements. Certains patients peuvent cependant être peu symptomatiques. L’évaluation des symptômes aide à adapter la prise en charge et les mesures liées au mode de vie.
Le diagnostic débute souvent par un électrocardiogramme (ECG) au repos. Lorsque les épisodes sont intermittents, des enregistrements prolongés (Holter ou enregistreur d’événements) peuvent être nécessaires. L’échocardiographie étudie la structure et la fonction cardiaque; des analyses sanguines permettent de rechercher des causes associées, par exemple une anomalie thyroïdienne.
Parmi les facteurs de risque figurent l’hypertension, la maladie coronarienne, les valvulopathies, les troubles thyroïdiens, l’obésité, l’apnée du sommeil et l’âge avancé. Le tabac, l’alcool en excès et le mauvais contrôle des maladies chroniques augmentent aussi le risque. La gestion des facteurs modifiables et un suivi médical régulier font partie des mesures préventives.
La douleur thoracique intense, une aggravation brutale de l’essoufflement, une perte de conscience ou un évanouissement requièrent une évaluation en urgence. En dehors des urgences, la cardiologie est la spécialité principale pour le diagnostic et le suivi; la médecine générale assure l’évaluation initiale et la coordination des soins. Selon les besoins, des consultations en électrophysiologie, insuffisance cardiaque ou chirurgie cardiaque peuvent être proposées.
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