La sensación de dureza en el testículo o en la bolsa escrotal puede percibirse como un bulto, una zona firme o una sensación de plenitud. Sus causas son variadas; muchas se aclaran con una exploración y pruebas de imagen. A continuación se resumen las causas más habituales, los signos que indican evaluación urgente y las especialidades médicas que pueden intervenir.
Se refiere a una zona firme o nódulo palpable en el testículo o sus estructuras adyacentes durante la autoexploración o la exploración clínica. Puede ser unilateral o bilateral, móvil o fija, y acompañarse de dolor o presentarse sin molestias. La evaluación inicial siempre incluye examen físico enfocado.
Entre las causas comunes están quistes del epidídimo (spermatocele), infecciones como epididimitis u orquitis, acumulación de líquido (hidrocele), varicocele, cambios por traumatismos o tejido cicatricial, y en raras ocasiones tumores testiculares. Las infecciones de transmisión sexual también pueden originar alteraciones en la zona escrotal.
Busque evaluación médica inmediata si aparece dolor intenso de inicio súbito, hinchazón rápida del escroto, fiebre alta, náuseas o vómitos, sangrado tras un traumatismo o cambio notable en la posición del testículo. Ante estos signos acuda a urgencias o a un servicio de atención inmediata.
La exploración física es el primer paso. El ultrasonido escrotal Doppler color es la prueba de imagen preferida: valora flujo sanguíneo, masas y líquido. Pueden solicitarse análisis de orina y sangre, y pruebas específicas para agentes infecciosos si se sospecha infección. Según los hallazgos, puede ser necesaria derivación a urología.
En primera instancia puede consultar con Medicina de Familia o atención primaria. Si se precisan pruebas o tratamiento especializado, la derivación habitual es a Urología (y/o Andrología). En caso de sospecha de infección, las consultas de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica o Dermatología y Enfermedades Venéreas pueden intervenir.
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