El tenesmo es la sensación de no haber vaciado completamente el recto tras defecar; a menudo se acompaña de urgencia repetida, dolor o necesidad de esforzarse. Esta página ofrece información general sobre síntomas, causas posibles, pruebas que pueden indicarse y cuándo buscar atención médica.
El tenesmo es la percepción de plenitud o de evacuación incompleta en la zona rectal, incluso después de defecar. Algunas personas describen espasmos, ganas continuas de ir al baño o dolor al intentar evacuar. Se distingue entre tenesmo rectal (relacionado con el intestino) y formas menos frecuentes vinculadas a otras estructuras pélvicas.
El tenesmo puede estar asociado a múltiples procesos: inflamación del recto o colon (p. ej., proctitis o enfermedad inflamatoria intestinal), infecciones bacterianas o virales, hemorroides o fisuras anales, síndrome de intestino irritable, disfunción del suelo pélvico o, en casos menos comunes, lesiones o tumores. Ante antecedentes de cirugía pélvica o radioterapia también puede haber cambios que lo favorezcan.
La valoración parte de una historia clínica completa y un examen físico, incluido examen del área anal y tacto rectal. Según la sospecha, el médico puede solicitar análisis de sangre, examen de heces, pruebas de infección de transmisión sexual, anoscopia o endoscopias (sigmoidoscopia/colonoscopia) y, en ocasiones, técnicas de imagen o estudios del suelo pélvico. Los exámenes se eligen según los hallazgos y la gravedad de los síntomas.
Consulte con su médico de atención primaria si el tenesmo es persistente, empeora o afecta la calidad de vida; en muchos casos será suficiente la valoración inicial y, si procede, la derivación a Gastroenterología, Cirugía General o Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. Si aparecen signos de alarma —fiebre alta, dolor abdominal intenso, sangrado abundante o desmayo— solicite atención de urgencia.
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