El sangrado posmenopáusico es cualquier sangrado vaginal que ocurre después de haber pasado un año sin menstruaciones. Aunque en muchos casos tiene causas benignas, algunas situaciones requieren evaluación médica para descartar afecciones más serias. Si experimenta sangrado intenso, dolor fuerte, desmayo o fiebre, acuda a un servicio de urgencias.
Se denomina sangrado posmenopáusico al sangrado vaginal que aparece después de 12 meses consecutivos sin menstruación. No importa la cantidad o la duración del sangrado: cualquier episodio debe valorarse clínicamente para identificar la causa subyacente.
Las causas son variadas. Entre las más frecuentes están la atrofia endometrial (adelgazamiento del revestimiento uterino), pólipos endometriales, efecto de terapias hormonales o medicamentos como tamoxifeno, infecciones y cambios por anticoagulantes. En menor proporción, puede deberse a cáncer endometrial u otras neoplasias ginecológicas, por lo que es importante la evaluación médica.
El primer paso suele ser la historia clínica y una exploración ginecológica. Las pruebas habituales incluyen ecografía transvaginal para medir el grosor endometrial, biopsia endometrial o curetaje para analizar tejido, citología y, si procede, histeroscopia. Según los hallazgos, el especialista puede solicitar análisis sanguíneos u otras pruebas complementarias.
Se aconseja atención urgente si hay sangrado muy abundante (por ejemplo, empapar compresas en menos de una hora), dolor abdominal intenso, pérdida de consciencia, mareo intenso o fiebre asociada al sangrado. Para episodios menos urgentes, pida cita con su médico de cabecera o con Ginecología para una evaluación planificada.
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