El vómito con sangre (hematemesis) es la expulsión de sangre a través del vómito. Su aspecto puede variar desde rojo brillante hasta tonos marrones, según la cantidad y el tiempo desde la hemorragia. Esta página ofrece información general sobre posibles causas, señales de alarma que indican necesidad de atención urgente y qué especialidades médicas pueden encargarse de la evaluación.
La sangre en el vómito puede aparecer como rojo brillante, mezclada con el contenido gástrico o con aspecto oscuro, similar a posos de café. La sangre roja suele corresponder a un sangrado más reciente; el color oscuro sugiere que la sangre estuvo en contacto con los ácidos gástricos. El aspecto aporta pistas, pero no sustituye la evaluación clínica para determinar la causa.
Las causas más habituales provienen del tracto digestivo superior: úlceras gástricas, gastritis, varices esofágicas, roturas o lesiones del esófago. También pueden originarse en las vías respiratorias o deberse a sangre ingerida por lesiones bucales o dentales. Trastornos de la coagulación y algunos medicamentos aumentan la probabilidad de sangrado. El diagnóstico suele necesitar pruebas como analítica, imagen y endoscopia.
Debe buscarse atención médica inmediata si el vómito con sangre va acompañado de: grandes cantidades de sangre, sangrados repetidos, pérdida de consciencia o desvanecimiento, mareo intenso, pulso rápido o débil, dificultad para respirar o palidez marcada. Estos signos pueden indicar pérdida relevante de sangre o inestabilidad hemodinámica y requieren evaluación urgente en un servicio de emergencias.
La primera valoración suele realizarse en urgencias o con el médico de atención primaria. Según los hallazgos, puede derivarse a: Gastroenterología (endoscopia y manejo de hemorragias digestivas), Cirugía General (si se precisa intervención), Hematología (si hay trastornos de coagulación) o Infectología (si se sospecha causa infecciosa). Las pruebas frecuentes incluyen analítica sanguínea, pruebas de coagulación, pruebas de imagen y endoscopia.
Ante un episodio de vómito con sangre, valore la gravedad de los síntomas y contacte con servicios de salud si hay señales de alarma. Evite iniciar o cambiar medicamentos por cuenta propia antes de consultar a un profesional. En caso de duda sobre la estabilidad del estado general, acuda a urgencias o solicite ayuda médica de emergencia.
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