Las heces grasosas (brillantes, aceitosas o con olor fuerte) reflejan un exceso de grasa no digerida en las deposiciones. Un episodio aislado tras una comida grasa suele ser benigno; sin embargo, la recurrencia o la presencia de otros síntomas amerita valoración médica. A continuación encontrará información general, causas habituales y orientación sobre especialistas y pruebas.
Las deposiciones pueden verse brillantes, aceitosas o espumosas; a veces dejan un rastro oleoso en el papel higiénico o una película en el agua. El olor puede ser más intenso. Si esto ocurre de forma ocasional después de una comida rica en grasas, suele ser temporal; cuando es persistente, conviene recoger detalles sobre frecuencia, consistencia y cambios de peso.
Entre las causas más habituales están la malabsorción intestinal, la insuficiencia pancreática, problemas en el flujo biliar (colesterol o cálculos) y ciertas infecciones o efectos de medicamentos. La medicina de familia suele ser el primer paso para la valoración. Si procede, se derivará a Gastroenterología, o a Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica para investigar causas infecciosas u otras consultas especializadas.
El diagnóstico empieza con historia clínica y examen físico. Las pruebas iniciales pueden incluir análisis de heces (coprocultivo, prueba de grasa fecal), analítica sanguínea y ecografía abdominal. Según los hallazgos, puede solicitarse endoscopia, pruebas de función pancreática o estudios de imagen más detallados. El tipo y orden de pruebas depende de la presentación clínica.
Acuda a urgencias si aparecen fiebre alta, dolor abdominal intenso, pérdida de peso rápida, heces con sangre o empeoramiento general. Para la consulta programada, anote la duración de los cambios en las heces, la presencia de otros síntomas (dolor, pérdida de peso, fiebre), medicamentos recientes y comidas que parecieran desencadenar el problema; si es posible, lleve una muestra de heces según indicación del profesional.
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