La desalineación ocular ocurre cuando los ojos no miran en la misma dirección; a menudo se denomina ojo desviado o estrabismo. Puede aparecer en niños y adultos por motivos distintos. Esta página ofrece información general sobre tipos, señales y derivación a especialistas, y no sustituye una valoración médica personalizada.
La desalineación se da cuando un ojo apunta en distinto sentido al otro. Puede clasificarse según la dirección (por ejemplo, hacia dentro —esotropía— o hacia fuera —exotropía), su persistencia (fija versus intermitente) o por afectación neuromuscular (paralítica). En algunos casos se asocia a visión doble (diplopía) o a ambliopía (ojo “perezoso”) en la infancia.
Síntomas habituales incluyen un ojo que parece desviado, visión doble, inclinación de la cabeza para compensar la visión o que un niño evite usar un ojo. Si la desviación aparece de forma súbita y viene acompañada de dolor intenso de cabeza, pérdida de visión, confusión, debilidad en la cara o extremidades, o tras un traumatismo craneal, debe buscarse atención médica de urgencia (servicio de urgencias) para descartar causas neurológicas graves.
La valoración inicial la realiza un oftalmólogo y puede incluir medición de la agudeza visual, examen de los movimientos oculares, pruebas ortópticas y valoración de la refracción. Según hallazgos puede solicitarse colaboración con ortoptista, pediatría o neurología, y pruebas por imagen (TC o RM) cuando se sospechen causas neurológicas o lesiones estructurales.
En niños suelen predominar causas congénitas, errores refractivos o problemas del desarrollo visual; el diagnóstico temprano es clave para proteger el desarrollo de la visión. En adultos, la aparición nueva de una desviación puede deberse a parálisis de nervios craneales, enfermedad tiroidea orbitária, traumatismo o enfermedades sistémicas, por lo que suele requerir evaluación más amplia.
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