Pérdida de equilibrio

La pérdida de equilibrio (sensación de inestabilidad o de que uno puede caerse) puede tener múltiples orígenes y afectar la movilidad y la seguridad en el día a día. A continuación se ofrece información general sobre causas frecuentes, señales que pueden acompañarla, a qué especialistas puede derivarse y medidas para reducir el riesgo de caídas.

Causas frecuentes y cómo se manifiesta

La pérdida de equilibrio puede originarse en el sistema vestibular del oído interno, en el sistema nervioso central, en problemas cardiovasculares (por ejemplo, bajadas de tensión o arritmias), y en alteraciones metabólicas como desequilibrios de glucosa o electrolitos. Ciertos medicamentos también pueden afectar la estabilidad. La sensación puede presentarse como vértigo (giro del entorno), inestabilidad al andar, mareo al cambiar de posición o empeoramiento al mover la cabeza.

Síntomas asociados y señales de alarma

Suele acompañarse de náuseas, zumbido o pérdida auditiva, visión borrosa y dificultad para caminar. Si se producen de forma súbita y van acompañados de dificultad para hablar, debilidad o entumecimiento en un lado del cuerpo, visión doble, desmayo, dolor de cabeza severo o dificultad para respirar, conviene buscar atención médica de urgencia.

Evaluación: qué especialistas y pruebas pueden ser necesarias

El primer contacto puede ser el médico de familia o urgencias; según los hallazgos, se puede derivar a Otorrinolaringología, Neurología, Cardiología o Fisioterapia/rehabilitación. La exploración incluye pruebas de equilibrio y neurológicas y, si procede, audiometría, pruebas vestibulares (por ejemplo VNG/ENG), electrocardiograma, medidas de tensión ortostática, análisis de sangre y pruebas de imagen (TC/RM). La elección de pruebas depende de los síntomas concomitantes.

Medidas prácticas para reducir el riesgo de caídas

En casa conviene evitar suelos resbaladizos, mejorar la iluminación, instalar pasamanos y retirar obstáculos. Evite cambios de postura bruscos y valore, con un profesional, ayudas para la marcha si hay inestabilidad persistente. La rehabilitación vestibular dirigida por un fisioterapeuta puede ayudar cuando procede.

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