La disminución del volumen de orina (oliguria) es una reducción marcada del volumen urinario diario. No es un diagnóstico por sí mismo, sino un signo que puede obedecer a varias causas reversibles o a problemas renales y sistémicos que requieren evaluación según su rapidez de aparición y gravedad.
En la práctica clínica suele hablarse de oliguria cuando el volumen diario está por debajo de unos 400–500 mL o cuando la diuresis horaria cae por debajo de aproximadamente 0,5 mL/kg. Episodios breves pueden ser transitorios; una caída rápida o persistente necesita valoración médica.
Las causas incluyen pérdida o ingesta insuficiente de líquidos (hipovolemia), problemas circulatorios como insuficiencia cardíaca, alteraciones agudas o crónicas de la función renal, obstrucción del tracto urinario (p. ej. hiperplasia prostática, cálculos, tumores), infecciones graves o sepsis, efectos de medicamentos y trastornos metabólicos. El contexto clínico (dolor, fiebre, vómitos, edemas, medicamentos) orienta hacia la causa probable.
La valoración comienza con historia clínica (consumo de líquidos, medicación, seguimiento de la diuresis) y examen físico. Pruebas habituales: tira reactiva de orina y, si procede, urocultivo; analítica con creatinina y BUN, electrolitos; registro horario de diuresis; ecografía renal y de vejiga o ecografía post‑miccional para descartar retención; y, según el caso, pruebas adicionales. Según hallazgos puede derivarse a Nefrología o Urología.
Solicite evaluación médica inmediata o acuda a urgencias si aparece una reducción brusca o ausencia de orina, fiebre alta, dolor abdominal o lumbar intenso, confusión, dificultad para respirar, edemas generalizados, vómitos persistentes, mareo o síncope. Estos signos pueden requerir manejo urgente.
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