Los cambios en la coloración de las uñas pueden deberse a problemas locales del propio lecho ungueal o a causas que afectan al organismo en general. Aquí encontrará las causas más frecuentes, señales que requieren valoración médica y orientación sobre qué especialista puede ayudar.
Entre las causas habituales figuran las infecciones fúngicas (onicomicosis), traumatismos que provocan sangrado bajo la uña, infecciones bacterianas, enfermedades de la piel como la psoriasis, el tabaquismo, ciertas enfermedades crónicas y efectos secundarios de medicamentos. La distribución (una uña o varias) y la presencia de otros signos ayudan a orientar la causa.
Manchas o bandas blancas suelen asociarse a pequeños traumatismos o leuconiquia; el amarilleo es frecuente en micosis o por tabaco; tonos verdosos suelen indicar infección bacteriana (p. ej. Pseudomonas). Líneas marrones o negras pueden ser hematomas subunguales por trauma, pero una línea oscura nueva en una sola uña requiere evaluación para descartar melanoniquia. Coloraciones azuladas o violáceas pueden relacionarse con problemas circulatorios, contacto con ciertas sustancias o, en raros casos, afecciones sistémicas.
Solicite evaluación si la coloración aparece de forma rápida, se acompaña de dolor, calor, supuración, hinchazón o fiebre, o si observa una línea oscura nueva en una sola uña. Para la mayoría de los problemas ungueales la Dermatología (Dermatología) es el punto de referencia; ante sospecha de infección bacteriana o causas sistémicas, pueden participar Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica o Medicina de Familia. En caso de traumatismo grave o signos de infección extendida, acuda a servicios de urgencias.
Mantenga las uñas limpias y secas, córtelas de forma recta y no las someta a traumatismos innecesarios. Evite el contacto prolongado con productos químicos agresivos y prefiera calzado transpirable para las uñas de los pies. Dejar de fumar puede mejorar algunas alteraciones de color. Antes de aplicar tratamientos por cuenta propia, consulte con un profesional.
El examen suele comenzar con la inspección visual y, a veces, dermatoscopia. Si se sospecha infección se pueden tomar recortes de la uña para microscopía y cultivo; en casos selectos puede recomendarse biopsia de la matriz ungueal. Estas pruebas ayudan a distinguir entre infección, lesión de la matriz y causas sistémicas.
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