La disminución de la capacidad para el ejercicio se manifiesta como mayor fatiga en actividades habituales, disnea con esfuerzo, sensación de mareo o incluso desvanecimiento. Estas molestias tienen múltiples causas y su evaluación se basa en la historia clínica, la exploración y las pruebas complementarias. Ante dolor torácico intenso, pérdida de conciencia o disnea grave acuda a urgencias.
Suele notarse al subir escaleras, caminar más tiempo o al realizar tareas que antes no requerían esfuerzo excesivo. Pueden acompañar palpitaciones, tos, hinchazón de piernas o tos nocturna. Importa cuándo empezaron los síntomas, si empeoran con el esfuerzo y qué otros signos aparecen.
Las causas incluyen problemas cardiovasculares (enfermedad valvular, insuficiencia cardiaca, arritmias), enfermedades del aparato respiratorio (asma, EPOC, tromboembolismo pulmonar), anemia, trastornos endocrinos como enfermedades tiroideas, descondicionamiento físico, efectos de fármacos o factores psicológicos. El primer paso suele ser la consulta con medicina de familia; según la evaluación puede derivarse a cardiología, neumología, hematología, endocrinología o rehabilitación.
La evaluación empieza con ECG y exploración. Entre las pruebas más empleadas figuran ecocardiografía, prueba de esfuerzo, espirometría, radiografía de tórax, analítica con hemograma y función tiroidea. En casos concretos se pueden necesitar gases arteriales, TAC o pruebas de imagen específicas.
Medidas generales incluyen aumentar la actividad de forma progresiva, equilibrar reposo y ejercicio, dejar de fumar, cuidar la nutrición y controlar el peso. Estas recomendaciones no sustituyen una valoración médica. Si aparecen signos de alarma (dolor torácico intenso, mareo con pérdida de conciencia, disnea súbita o empeoramiento marcado) busque atención urgente.
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