La tos seca es una tos sin producción de esputo, a menudo acompañada de irritación en la garganta o sensación de cosquilleo en las vías respiratorias. Puede ser transitoria tras un resfriado o reflejar causas alérgicas, respiratorias o gastroesofágicas que requieren valoración según su duración y signos asociados.
Entre las causas habituales están la irritación residual tras infecciones virales de vías altas, rinitis alérgica o goteo postnasal, asma con componente seco, reflujo gastroesofágico, exposición a irritantes ambientales (humo, aire seco, vapores químicos) y efectos secundarios de fármacos. En personas con tos persistente es clave revisar la historia clínica y los posibles desencadenantes.
Los síntomas que acompañan a la tos ayudan a diferenciar causas: fiebre y malestar general pueden indicar infección aguda; sibilancias, sensación de opresión torácica o empeoramiento con el ejercicio sugieren asma o enfermedad de las vías aéreas; aumento de la tos al acostarse o tras las comidas apunta a reflujo. Sangrado al toser, pérdida de peso o sudoración nocturna son señales que requieren valoración más amplia.
Solicite atención urgente ante dificultad respiratoria intensa, sensación de asfixia, coloración azulada de labios o cara, desmayo o fiebre alta con mal estado general. Debe solicitar evaluación médica cuando la tos persista más de tres semanas, aparezca sangre al toser, empeore en personas con enfermedad pulmonar crónica o provoque dificultad para alimentarse o dormir.
Como primera opción puede acudir al médico de familia. Según la sospecha clínica, es habitual derivar a neumología, otorrinolaringología o alergología; en casos con síntomas digestivos predominará la evaluación por gastroenterología. Las pruebas orientativas incluyen radiografía de tórax, espirometría (pruebas de función pulmonar), pruebas de alergia y, cuando procede, endoscopia o estudios de imagen adicionales.
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