El dolor torácico incluye cualquier molestia o dolor percibido en la zona del pecho. Puede originarse en distintos órganos y sistemas; mientras no se determine la causa, la intensidad y los signos acompañantes guían la prioridad de la evaluación.
El dolor en el pecho puede describirse como punzante, agudo, opresivo, ardor o presión. Puede ser breve o persistente, cambiar con la respiración o el movimiento, y variar según la postura. La calidad del dolor y los síntomas asociados ayudan a orientar el origen.
Las causas son variadas: orígenes cardíacos (por ejemplo isquemia) requieren evaluación urgente; causas pulmonares incluyen pleuritis, neumonía o embolia pulmonar; digestivas como reflujo gastroesofágico o espasmo esofágico; y musculoesqueléticas como sobrecarga o costocondritis. También factores psicológicos, como ansiedad o ataques de pánico, pueden producir dolor torácico.
Acudir a urgencias si el dolor aparece de forma súbita y severa o empeora rápidamente, o si se acompaña de dificultad para respirar intensa, desmayo o mareo, sudoración profusa, náuseas/vómitos, alteración de la conciencia o dolor que irradia al brazo, mandíbula o hombro. En estos casos puede tratarse de una situación que necesita atención inmediata.
La valoración inicial suele realizarla el médico de familia o el servicio de urgencias: historia clínica, examen físico y valoración de factores de riesgo. Según los hallazgos, se pueden solicitar electrocardiograma (ECG), radiografía de tórax, analíticas u otras pruebas de imagen. El paciente puede ser derivado a cardiología, neumología o gastroenterología según la sospecha clínica; será el profesional quien decida los estudios necesarios.
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