İlaç kullandıktan sonra mide bulantısı, yemek borusunda yanma ve boğazda takılma hissi iki aydır geçmiyor — ne yapmalıyım?

Aşağıdaki durumlardan herhangi biri varsa vakit kaybetmeden acil servise başvurun veya acil sağlık hizmeti arayın:

• Yutma güçlüğünde belirgin artış veya yiyeceklerin boğaza takılması
• Kanlı kusma veya siyah, katranımsı dışkı
• Ani, şiddetli göğüs ağrısı
• Yüksek ateş veya giderek kötüleşen genel durum
• Ani nefes darlığı, konuşma veya bilinç değişikliği

İlaçların yol açtığı yemek borusu tahrişi (hap özofajiti), gastroözofageal reflü veya üst solunum yolu-irritasyonu benzeri durumlar benzer yakınmalara neden olabilir. Kesin ayırım için klinik öykü, fizik muayene ve gerekirse endoskopik veya görüntüleme tetkikleri gerekebilir.

• Ne zaman başladığı, ilacı nasıl aldığınız (az suyla mı, yatarken mi) ve semptomların zaman içindeki seyrini paylaşın.
• Yutma sırasında ağrı, katılarda mı sıvılarda mı zorlandığınız, kilo kaybı gibi ek bulgular önemlidir.
• Gerekirse hekim endoskopi ile yemek borusu ve midesini değerlendirebilir.

Genellikle Gastroenteroloji polikliniği ilk başvurulacak yerdir. Eğer boğazla ilgili (ses değişikliği, sürekli boğaz temizleme, yutma hissi) şikayetler öne çıkıyorsa Kulak Burun Boğaz (KBB) muayenesi de gerekir. İlk değerlendirme için Aile Hekimliği de yönlendirme sağlayabilir.

• Gastroenteroloji: yemek borusu ve mide kaynaklı nedenlerin değerlendirilmesi için.
• KBB: boğaz kökenli yakınmaların değerlendirilmesi gerektiğinde.
• Aile Hekimliği: acil değilse ilk değerlendirme ve uygun yönlendirme için.

Aşağıdaki düşük riskli önlemler bazı kişilerde yakınmaları hafifletebilir, ancak bunlar tedavi yerine geçmez ve uzun süren yakınmalarda uzman değerlendirmesi gereklidir.

• Yeterli sıvı alın ve öğünleri çok geçe bırakmamaya çalışın.
• Akşam yemeklerinden sonra hemen uzanmamaya özen gösterin.
• Yatak başını hafifçe yükseltmek (başın yukarıda olması) gece yakınmalarını azaltabilir.
• Sigara ve belirgin asit tetikleyici gıdalardan uzak durun.
• İlaçları alırken bol su içmek ve hemen uzanmamak yardımcı olabilir.
• Semptomlar kötüleşirse veya yeni kırmızı bayraklar ortaya çıkarsa tıbbi değerlendirme alın.

Klinik değerlendeye göre hekim gerekli görürse endoskopik inceleme, görüntüleme veya diğer tetkikleri isteyebilir. Ayrıca semptom yönetimi ve gerektiğinde ilaç gereksinimi hekim tarafından belirlenir; ilaç seçenekleri ve kullanımına ilişkin kararlar için mutlaka doktorunuzla veya eczacınızla görüşün.

• Endoskopi: yemek borusu ve midenin doğrudan değerlendirilmesi gerekebilir.
• Gerekirse laboratuvar veya görüntüleme tetkikleri planlanabilir.
• Tedavi ve ilaç kararı hekim muayenesi sonrası verilir.