8+4 haftalık gebelikte sıkışma ve az/hiç idrar gelmemesi ne anlama gelir?

İdrarda şu an yanma yok daha önce vardı. Sıkışınca az da olsa geliyor. Mide bılantısı bel ağrısı var. Alt karında baskı var. Vajinal akıntı var. Günlük 1 lt su içiyorum

Bilgi için teşekkürler. Anlattıklarınız gebelikte sık görülen alt idrar yolu enfeksiyonu (sistit) ile uyumlu; bel ağrısı ve bulantının eklenmesi üst idrar yolu enfeksiyonu (pyelonefrit) riskini de düşündürür. Ayrıca rahmin konumuna bağlı idrarı tam boşaltamama olasılığı da var. Gebelikte bu durumlar hızlı değerlendirme gerektirir.

Bugün ne yapmalı:

• Bugün içinde Kadın Hastalıkları ve Doğum ya da Aile Hekimliği’ne başvurup idrar tahlili ve idrar kültürü verin. Gerekirse böbrekler için değerlendirme yapılır.
• Vajinal akıntı için de muayene ve sürüntü (bakteriyel vajinozis/mantar açısından) uygun olur.- Doktorunuz gebeliğe uygun ilaç veya tedaviye karar verebilir; kendi kendinize ilaç başlamayın.

Evde yapabilecekleriniz (değerlendirmeyi beklerken):

• Günlük suyu 2–2,5 litreye çıkarın (küçük yudumlarla gün içine yayın).
• Kafeinli içeceklerden kaçının.
• 2–3 saatte bir tuvalete gidin. İşerken öne eğilip, birkaç saniye bekleyip tekrar deneme (çift aşamalı işeme) mesaneyi daha iyi boşaltabilir.
• Alt karına ılık uygulama rahatlatabilir.
• Tuvalet sonrası önden arkaya temizlik, pamuklu/bol iç çamaşırı kullanın.

Acil uyarılar – bunlardan biri olursa hemen Acil Servis’e gidin:

• 38°C ve üzeri ateş, üşüme-titreme
• Yanlarda (böğürlerde) şiddetli ağrı
• Artan bulantı-kusma, sıvı tutamama
• 6–8 saatten uzun süre neredeyse hiç idrar yapamama veya alt karında belirgin şişlik/ağrı
• İdrarda kan, kötü kokulu idrar
• Vajinal kanama ya da kötü kokulu, sarı-yeşil, ağrılı akıntı

Cevaplarınıza göre yönlendirmeyi netleştirebilirim.

İdrarda şu an yanma yok daha önce vardı. Sıkışınca az da olsa geliyor. Mide bılantısı bel ağrısı var. Alt karında baskı var. Vajinal akıntı var. Günlük 1 lt su içiyorum

Paylaştığınız bulgular (sıkışma ama az idrar, daha önce yanma, bel ağrısı, alt karında baskı, bulantı, vajinal akıntı ve günde ~1 L su) gebelikte idrar yolu enfeksiyonu ile çok uyumlu. Bel ağrısı ve bulantı böbreğe ilerleme riskini düşündürür; bu nedenle bugün değerlendirilmeniz uygun olur.

Bugün yapmanız gerekenler:

• Kadın Hastalıkları ve Doğum veya Aile Hekimliği’ne başvurup idrar tahlili ve idrar kültürü verin. Gerekirse gebeliğe uygun tedavi başlanır ve böbrek/mesane açısından muayene yapılır.
• Vajinal akıntı için de muayene ve sürüntü (mantar, bakteriyel vajinozis vb.) alınması uygun olur.

Evde, muayeneye kadar:

• Sıvıyı 2–2,5 litre/güne çıkarın (küçük yudumlarla gün içine yayın), kafeinden kaçının.
• 2–3 saatte bir tuvalete gidin; öne eğilerek ve “çift aşamalı işeme” (biraz bekleyip tekrar deneme) ile daha iyi boşaltmaya çalışın. Sol yana yatmak da rahatlatabilir.
• Ağrı için doktorunuza danışın; kendi başınıza ilaç başlamayın. Ilık uygulama alt karında rahatlatabilir.
• Tuvalet sonrası önden arkaya temizlik, pamuklu ve bol iç çamaşırı kullanın.

Acil durum belirtileri olursa beklemeden Acil Servis’e gidin:

• 38°C ve üzeri ateş, üşüme-titreme
• Yanlarda (böğürlerde) artan ağrı
• Şiddetli bulantı-kusma, sıvı tutamama
• 6–8 saatten uzun süre neredeyse hiç idrar yapamama veya alt karında belirgin şişlik/ağrı
• İdrarda kan, kötü kokulu idrar
• Vajinal kanama veya kötü kokulu, sarı-yeşil akıntı

Kısa sorular (yanıtlarsanız yönlendirmeyi netleştirebilirim):

• Ateşiniz oldu mu? Bel ağrınız böğürlerde mi, yoksa belin ortasında mı?
• Akıntının rengi/kokusu nasıl? Kaşıntı yapıyor mu?
• İdrarda kan veya belirgin kötü koku var mı?
• Son 6–8 saatte yaklaşık kaç kez ve ne kadar idrar yapabildiniz? Tam boşaltamadığınızı hissediyor musunuz?

Geçmiş olsun.

Göğüslerimde şişme ve ucunda büyüme genişleme var

Gebelikte göğüslerde şişme, uçların büyümesi-genişlemesi ve koyulaşma çok yaygın ve genellikle normaldir. Hormonlara bağlı olarak areola genişler, damarlar belirginleşir, hassasiyet/karıncalanma olabilir. Areoladaki küçük kabarcıklar (Montgomery bezleri) de büyüyebilir.

Ne yapabilirsiniz:

• Destekli, rahat bir sütyen (gerekirse spor/uyku sütyeni) kullanın.
• Ilık/soğuk uygulama ve nazik nemlendirme rahatlatabilir.
• Ağrı olursa doktorunuza danışın; kendi başınıza ilaç kullanmayın.
• Duşta çok sıcak su ve sert liften kaçının; kafeini azaltmak hassasiyeti azaltabilir.

Ne zaman doktora başvurmalı:

• Tek taraflı, belirgin ağrı, kızarıklık/ısı artışı, şişlik veya ateş (iltihap düşündürür).
• Ele gelen yeni, sert ve sabit kitle.
• Kanlı, yeşil veya kötü kokulu meme başı akıntısı; meme başında içe çekilme veya ciltte çekinti.
• Şikayetler hızla artar ya da günlük yaşamı belirgin etkilerse.

Endişe verici bir bulgu yoksa bu değişiklikler gebelikte fizyolojik kabul edilir. Yine de tereddütünüz varsa Kadın Hastalıkları ve Doğum veya Genel Cerrahi’ye muayene için başvurabilirsiniz.