Vértigo de origen en el oído interno

El vértigo de origen laberíntico produce una sensación real de giro causada por alteraciones en los órganos del equilibrio. En esta página encontrará causas frecuentes, signos de alarma y orientación sobre a qué especialistas acudir. Para examen y manejo personalizados, consulte a un profesional sanitario.

Causas y mecanismo

Las alteraciones del aparato vestibular del oído interno —los canales semicirculares y las estructuras que envían señales de equilibrio al cerebro— son responsables del vértigo laberíntico. Causas habituales incluyen el vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB), la neuritis vestibular y la enfermedad de Ménière. Cuando las señales del oído interno y del cerebro no coinciden, se percibe una sensación de rotación, inseguridad al caminar y cambios en los movimientos oculares.

Síntomas y señales de alarma

Los síntomas típicos son sensación de giro real, náuseas o vómitos, inestabilidad al caminar, y en ocasiones disminución de la audición o acúfenos. La duración de los episodios varía según la causa (segundos a minutos en VPPB; horas o días en neuritis vestibular). Busque atención urgente si el vértigo aparece con visión doble, dificultad para hablar, debilidad en brazos o piernas, pérdida auditiva súbita, desmayo o vómitos incontrolables.

Cómo se diagnostica y a quién acudir

La evaluación suele empezar en Atención Primaria o Urgencias. Si se sospecha origen en el oído interno, intervienen Otorrinolaringología (KBB), Neurología y servicios de Audiología. El diagnóstico se basa en la historia clínica y la exploración neurológica y vestibular (evaluación de nistagmo y maniobras posicionales). Según el caso pueden solicitarse pruebas auditivas, vestibulares (VNG/ENG) y, en situaciones seleccionadas, imágenes como resonancia magnética.

Manejo y rehabilitación

El manejo depende de la causa pero suele incluir medidas físicas (maniobras de reposicionamiento en VPPB) y programas de rehabilitación vestibular dirigidos por fisioterapeutas especializados. También son importantes las precauciones prácticas para reducir riesgo de caídas (apoyos, evitar conducir hasta evaluación). Para un plan de manejo adecuado acuda a Otorrinolaringología, Neurología o Fisioterapia; si aparecen signos de alarma, diríjase a urgencias.

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