El vértigo posicional paroxístico benigno (BPPV) es un trastorno vestibular frecuente que provoca episodios breves y repetidos de sensación de giro al cambiar la posición de la cabeza. Suele relacionarse con el desplazamiento de pequeñas partículas de calcio (otoconias) dentro del oído interno. En esta página encontrará información sobre sus características, cómo se evalúa y a qué especialistas puede derivarse.
Qué es y por qué ocurre
BPPV se produce cuando otoconias del utrículo se desplazan hacia los canales semicirculares y alteran el movimiento normal del líquido vestibular. Esto hace que determinados movimientos de la cabeza provoquen una sensación de giro. A menudo se describe como “benigno” porque no es una enfermedad progresiva grave, aunque afecta la calidad de vida. Puede aparecer tras un golpe en la cabeza, periodos prolongados de reposo, cambios asociados a la edad o sin un desencadenante claro.
Síntomas y factores desencadenantes
Los episodios son típicamente de corta duración (segundos a un minuto) y se desencadenan al incorporarse, girar la cabeza o mirar hacia arriba/abajo. Además del vértigo pueden aparecer náuseas, sensación de inestabilidad y visión oscilante. La observación de movimientos oculares anormales (nistagmo) durante maniobras posicionales ayuda en la evaluación clínica.
Evaluación y pruebas
El diagnóstico suele basarse en la historia clínica y la observación de nistagmo relacionado con las maniobras de posición. Otorrinolaringología (ORL) y Neurología son las especialidades que con frecuencia realizan la evaluación; Medicina Física y Rehabilitación puede participar para la terapia de equilibrio. Si aparecen signos neurológicos nuevos o preocupantes (por ejemplo, debilidad focal, alteración del habla o dolor de cabeza intenso) se debe buscar evaluación urgente.
Seguimiento y pautas en la vida diaria
Muchos pacientes mejoran con el tiempo o tras maniobras de reposicionamiento realizadas por un profesional. Es importante tomar precauciones para reducir el riesgo de caídas: cambiar la postura con lentitud, evitar conducir durante episodios intensos y asegurar buena iluminación nocturna. Ante recurrencias o síntomas inusuales, consultar con su especialista para valorar pruebas y plan de seguimiento.
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