La sospecha de torsión testicular aparece cuando se considera que el testículo podría haberse girado sobre sí mismo y alterar su flujo sanguíneo. Aquí encontrará información general sobre señales de alarma y la orientación para la evaluación urgente; no sustituye una valoración médica individualizada.
El síntoma más característico es un dolor escrotal intenso y de inicio súbito, normalmente en un solo lado. Puede acompañarse de hinchazón del testículo, enrojecimiento de la piel, náuseas, vómitos o dolor abdominal. Sentir el testículo más elevado o en una posición distinta a la habitual también es relevante. Ante cualquiera de estas señales, no demore la consulta en un servicio de urgencias.
En urgencias la primera medida es la historia clínica rápida y la exploración física para valorar la posición, la sensibilidad y los reflejos del escroto. La ecografía Doppler color se utiliza con frecuencia para comprobar el flujo sanguíneo testicular. En algunos casos se solicitan análisis de orina o sangre para apoyar el diagnóstico. Estas pruebas, junto con la clínica, ayudan a orientar la decisión de tratamiento.
Varios problemas pueden producir dolor testicular, como epididimitis (inflamación del epidídimo), torsión del apéndice testicular, hernia inguinal o dolor referido por cálculos renales. La epididimitis suele desarrollarse de forma más gradual y puede acompañarse de fiebre. La distinción entre causas requiere examen físico y, a menudo, ecografía.
Si el dolor es súbito e intenso, acuda a un servicio de urgencias; allí le valorarán y, si procede, le derivarán a un urólogo. En urgencias se realiza la triaje, la exploración y, si hace falta, una ecografía Doppler para decidir la necesidad de intervención. Si los síntomas empeoran rápidamente o hay náuseas intensas, póngase en contacto con servicios de emergencia locales.
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