La neuropatía periférica se refiere al daño o mal funcionamiento de los nervios fuera del cerebro y la médula espinal. Puede afectar fibras sensoriales, motoras o autónomas y presentarse de forma gradual o más brusca. Esta página ofrece información general sobre síntomas, causas habituales y orientación para la consulta médica.
La afectación nerviosa puede alterar la sensación (hormigueo, entumecimiento, ardor), la fuerza muscular o funciones automáticas como la sudoración, la presión arterial o el vaciado intestinal o vesical. La distribución (manos, pies, generalizada) y la velocidad de aparición ayudan a clasificar el tipo de neuropatía.
Síntomas habituales incluyen hormigueo, pérdida de sensibilidad en manos o pies, dolor punzante, debilidad y pérdida de reflejos. Deben valorarse con urgencia signos como aparición súbita de debilidad marcada, dificultad para respirar, pérdida repentina de control urinario o intestinal, o empeoramiento rápido de la función motora o sensorial; en esos casos se recomienda acudir a urgencias o contactar con servicios médicos de inmediato.
Las neuropatías pueden deberse a múltiples causas: diabetes, consumo crónico de alcohol, déficits vitamínicos (p. ej. B12), efectos tóxicos de algunos fármacos (incluidos algunos tratamientos oncológicos), insuficiencia renal, enfermedades autoinmunes, infecciones (por ejemplo, VIH o enfermedad de Lyme) y tipos hereditarios. La valoración clínica y pruebas complementarias ayudan a identificar la causa probable.
El primer paso suele ser la evaluación neurológica. Pruebas que pueden solicitarse incluyen análisis de sangre (glucosa, perfil metabólico, niveles vitamínicos), estudios de conducción nerviosa y electromiografía (EMG/NCV), pruebas de imagen y, en casos seleccionados, biopsia de piel si se sospecha neuropatía de fibras pequeñas. Según la sospecha etiológica, pueden intervenir Endocrinología, Medicina Interna, Enfermedades Infecciosas o Medicina Física y Rehabilitación.
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