El síndrome nefrótico se caracteriza por la pérdida excesiva de proteínas por la orina (proteinuria) y la acumulación de líquido en los tejidos, lo que causa edema. Puede presentarse en niños y adultos; el diagnóstico y el seguimiento suelen coordinarse desde Nefrología.
Es un conjunto de hallazgos que resulta del daño a los glomérulos, las unidades filtrantes del riñón, con pérdida de albúmina y otras proteínas. La hipoalbuminemia favorece la retención de líquidos y la formación de edemas; la presentación clínica y la gravedad dependen de la causa subyacente.
Los signos más frecuentes son hinchazón en cara, tobillos y abdomen, orina espumosa, aumento de peso rápido y cansancio. Debe buscarse atención médica de urgencia ante dificultad respiratoria, empeoramiento brusco del edema, disminución marcada del volumen urinario o fiebre acompañada de empeoramiento general.
El punto de partida suele ser un examen de orina que detecta proteinuria y pruebas sanguíneas para valorar albúmina y función renal. Habitualmente se realiza cuantificación de proteínas urinarias, pruebas bioquímicas y, si es necesario para definir la causa, estudios de imagen y biopsia renal. El nefrólogo decide qué pruebas son precisas.
El síndrome nefrótico puede ser primario (enfermedades glomerulares aisladas) o secundario a otras afecciones, infecciones o fármacos. El manejo implica controles periódicos con laboratorio y valoración por nefrología; en niños se remite a nefrología pediátrica. Según el caso puede requerirse colaboración con reumatología, enfermedades infecciosas o medicina interna.
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