Los trastornos hemorrágicos son afecciones que alteran la capacidad normal de la sangre para coagularse o afectan la función de las plaquetas. Pueden ser congénitos o adquiridos y varían en gravedad. A continuación encontrará información general sobre tipos, causas, síntomas frecuentes y la orientación para el primer contacto con especialistas.
Estos trastornos pueden manifestarse como sangrados prolongados, excesivos o incontrolados. Incluyen enfermedades hereditarias como la hemofilia y la enfermedad de von Willebrand, alteraciones en el número o la función plaquetaria, y coagulopatías relacionadas con enfermedad hepática. Algunos son de origen genético; otros aparecen por enfermedades, infecciones o ciertos medicamentos.
Las causas se dividen en convencionales: defectos congénitos en factores de coagulación y causas adquiridas. Entre las causas adquiridas figuran enfermedades hepáticas, deficiencias vitamínicas, efectos de medicamentos anticoagulantes o antiagregantes, y algunas enfermedades sistémicas. La edad avanzada, procesos crónicos y antecedentes de cirugías o traumatismos pueden aumentar el riesgo.
Los signos habituales incluyen facilidad para formar moratones, sangrado de encías o nariz, cortes que tardan en detenerse, menstruaciones muy abundantes y hemorragias articulares en algunos trastornos hereditarios. Deben considerarse señales de alarma la pérdida de consciencia, mareos intensos, dificultad respiratoria, sangre en heces u orina, o sangrado persistente tras un traumatismo: en esos casos se debe buscar asistencia de urgencia.
La evaluación suele iniciarse con pruebas de laboratorio: hemograma completo, tiempos de coagulación (TP, TTPa), pruebas de función plaquetaria y medición de niveles de factores de coagulación. La especialidad que dirige el diagnóstico y el manejo es Hematología; la valoración inicial puede realizarla el médico de familia o Medicina Interna, que orientará la derivación.
En la vida cotidiana conviene informar al equipo sanitario antes de cirugías o procedimientos dentales, mantener buena higiene bucal para prevenir sangrados, evitar deportes de contacto con riesgo de lesiones y comunicar siempre historia de sangrados al personal sanitario. Para cualquier sangrado intenso o que no ceda, acuda a los servicios de urgencia.
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