La vaginosis bacteriana es un desequilibrio de las bacterias habituales de la vagina. Suele detectarse por cambios en el flujo o por un olor característico; para diagnóstico y orientación es importante acudir a un profesional sanitario.
Se produce cuando disminuyen las bacterias beneficiosas (como los lactobacilos) y aumentan otras especies bacterianas, alterando la flora vaginal. No siempre se identifica una causa concreta, pero prácticas como el uso de duchas vaginales, cambios en la actividad sexual y variaciones hormonales pueden aumentar el riesgo. No se considera de forma rutinaria una infección de transmisión sexual, aunque la conducta sexual puede influir en su aparición.
Los síntomas habituales son flujo fino, grisáceo o blanquecino y un olor tipo “a pescado”, que puede intensificarse tras las relaciones sexuales. Algunas personas notan picor o ardor, pero muchas no presentan síntomas. En el embarazo se recomienda valorar cualquier sospecha, ya que en ciertos casos pueden aumentar las complicaciones; por eso las embarazadas deben consultar con su equipo sanitario.
El diagnóstico se basa en la historia clínica, la exploración y, si procede, pruebas de laboratorio. El profesional valorará las características del flujo y podrá solicitar pruebas como pH vaginal, examen microscópico o cultivo cuando sea necesario. Si los síntomas reaparecen, se aconseja seguimiento y nueva valoración.
Para reducir el riesgo conviene evitar duchas vaginales y productos perfumados, usar ropa interior de algodón, mantener una higiene genital suave y valorar el uso de preservativos según la situación. Si aparecen fiebre alta, dolor pélvico intenso, sangrado anormal, flujo muy maloliente o nuevos síntomas durante el embarazo, busque atención médica urgente.
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