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Lesión renal aguda

La lesión renal aguda (LRA) es una reducción rápida de la función renal que puede desarrollarse en horas o días. La información que sigue es de carácter general; ante sospecha o cambios rápidos en el estado, consulte a un profesional sanitario para evaluación y orientación.

Qué es y cómo se desarrolla

La LRA se produce cuando los riñones filtran menos de lo habitual, lo que provoca acumulación de residuos y alteración de líquidos y electrolitos. Las causas suelen agruparse en: pre-renal (disminución del flujo sanguíneo renal, por ejemplo por deshidratación o hipotensión), renal (daño directo al tejido renal, por ejemplo en infecciones graves o tóxicos) y post-renal (obstrucción del flujo de orina, por ejemplo por cálculo o estrechamiento). Eventos agudos como infecciones severas, cirugías mayores o medicamentos pueden desencadenarla.

Signos que deben motivar una evaluación urgente

Síntomas frecuentes son reducción marcada del volumen de orina o ausencia de micción, hinchazón en piernas y cara, dificultad para respirar, cansancio, náuseas y confusión. Debe buscarse evaluación médica urgente si aparece: disminución súbita y notable de la diuresis o anuria, dificultad respiratoria importante, dolor torácico, confusión o pérdida de conciencia, o vómitos incontrolables.

Cómo se diagnostica y qué pruebas se usan

El diagnóstico suele apoyarse en análisis de sangre (marcadores de función renal), análisis de orina y técnicas de imagen como ecografía si se sospecha obstrucción. La diuresis se monitoriza atentamente. La elección e interpretación de pruebas la realiza el equipo médico y dependerá del estado general y la posible causa.

Factores de riesgo y medidas preventivas

Aumentan el riesgo la edad avanzada, enfermedad renal crónica, diabetes, insuficiencia cardiaca, infecciones graves, cirugías mayores y episodios de deshidratación. Para reducir el riesgo conviene mantener una hidratación adecuada según indicación médica, valorar precozmente síntomas como fiebre, vómitos o diarrea, revisar la medicación antes de intervenciones y seguir controles periódicos si hay factores de riesgo.

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