Sezaryen sonrası sağ üst karın ağrısı ve dikişte granülasyon neden olur?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi biri varsa derhal acil servise başvurun veya tıbbi yardım alın:

• 38°C veya üzeri ateş veya titreme
• Ani başlayan, giderek artan ve katlanılamayacak düzeyde ağrı
• Dikiş bölgesinde hızla yayılan kızarıklık, belirgin ısı artışı veya kötü kokulu akıntı
• Şiddetli kusma, yemekleri tutamama veya dışkı/gaz çıkaramama ile birlikte karın şişliği
• Ciltte veya gözlerde sararma (ikter) veya nefes darlığı, bayılma gibi ciddi belirtiler

Sizin tarifinize göre ağrı hareketle artıp istirahatle azalıyor; bu örüntü karın duvarı kas-iskelet veya sinir kaynaklı ağrıyı düşündürebilir. Bunun yanında insizyon çevresinde seroma/hematom, insizyonel fıtık veya karın içi organlardan (örneğin sağ üst karın kaynaklı problemler) kaynaklanan ağrılar da olasılıklar arasındadır. Dikiş hattında görülen granülasyon dokusu ise yara iyileşme sürecinde oluşan yüzeysel bir reaksiyon olabilir.

• Karın duvarı/karın kası kaynaklı ağrı veya sinir irritasyonu
• İnsizyon çevresinde seroma/hematom veya küçük fıtık olasılığı
• Karın içi kaynaklı üst karın sorunları (ayrıntılı değerlendirme gerekebilir)
• Dikiş hattında granülasyon: yüzeysel yara iyileşme bozukluğu

İlk başvuru için Kadın Hastalıkları ve Doğum polikliniği uygun bir başlangıçtır. Muayene sırasında dikiş, yara iyileşmesi ve karın duvarı değerlendirilir. Eğer yemekle ilişki, bulantı veya karaciğer/safra belirtileri varsa genel cerrahi ve üst batın görüntülemesi (ultrason gibi) gerekebilir. Karın duvarı kaynaklı ağrı doğrulanırsa fizik tedavi ve rehabilitasyon yönlendirmesi yapılabilir.

• Kadın Hastalıkları ve Doğum: yara ve insizyon değerlendirmesi
• Genel Cerrahi: yemekle ilişkili üst karın yakınmaları veya ultrason gerekirse
• Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon: karın duvarı/iskelet sistemi kaynaklı ağrı yönetimi için

Aşağıdaki genel, düşük riskli önlemler bazı yakınmaları hafifletebilir ancak bunlar bir tıbbi değerlendimenin yerine geçmez:

• Ağır kaldırmaktan ve ani eğilip kalkmaktan kaçınmak; işleri bölerek yapmak
• Yara bakımını temiz ve kuru tutmak; enfeksiyon belirtilerine dikkat etmek
• Bol sıvı almak, lifli beslenmeye dikkat etmek ve kabızlığı önlemeye çalışmak
• Gerekirse günlük aktiviteleri düzenleyip kısa dinlenmeler eklemek
• Gerekirse doktorunuzun yönlendirmesiyle uygun fiziksel destek (örneğin hafif karın desteği) kullanılabilir

Her türlü yeni veya kötüleşen belirti durumunda sağlık kuruluşuna başvurun.

Muayene sırasında doktorunuz noktasal hassasiyet, yara görünümü, şişlik veya fıtık olup olmadığını değerlendirecektir. Gerekirse şu değerlendirmeler istenebilir:

• Karın duvarı muayenesi ile noktasal hassasiyet ve fıtık kontrolü
• Ultrason gibi görüntüleme ile seroma/hematom veya safra kesesi gibi karın içi nedenlerin araştırılması
• Gerekirse laboratuvar testleri enfeksiyon veya sistemik belirtiler için