Eine gelbe Verfärbung der Augenweiß (Sklera) oder der Haut hängt häufig mit erhöhten Bilirubinwerten im Blut zusammen. Ursachen reichen von Leber- oder Gallenwegserkrankungen über verstärkten Abbau roter Blutkörperchen bis zu bestimmten Infektionen oder Medikamentenreaktionen. Nachstehend finden Sie häufige Ursachen, Warnzeichen und Informationen zur fachärztlichen Abklärung.
Bilirubin entsteht beim Abbau roter Blutkörperchen; die Leber wandelt es um und scheidet es über die Galle aus. Störungen können auf vermehrten Abbau (Hämolyse), Leberzellschäden (z. B. durch Viren, Alkohol oder Arzneimittel) oder Verschlüsse der Gallenwege (Steine, Stenosen, Tumoren) zurückzuführen sein. Bei Neugeborenen und bei erblichen Stoffwechselstörungen gelten besondere Regeln.
Treten Fieber, Schüttelfrost, starke Bauchschmerzen (insbesondere im rechten Oberbauch), Bewusstseinsveränderungen, ungewöhnliche Blutungen, sehr dunkler Urin oder sehr helle Stühle auf, sollte zeitnah ärztlich abgeklärt werden. In solchen Fällen ist die Vorstellung in einer Notaufnahme oder die Kontaktaufnahme mit dem Rettungsdienst gerechtfertigt.
Die Erstbeurteilung erfolgt oft in der Hausarztpraxis oder der Inneren Medizin. Je nach Befund erfolgt Überweisung zu Gastroenterologie/Hepatologie (Leber- und Gallenwegserkrankungen), Infektiologie (bei Verdacht auf Infektion), Hämatologie (bei Hämolyse) oder Augenheilkunde für eine augenärztliche Untersuchung. Übliche Untersuchungen sind Laborwerte (Leberwerte, Bilirubinfraktionen, Blutbild), Ultraschall des Bauches und ggf. CT oder MRT sowie spezifische Bluttests.
Zur Vorbeugung gehören Maßnahmen wie moderater Alkoholkonsum, Vermeidung nicht verordneter Arzneimittel oder Nahrungsergänzungen, entsprechende Impfungen (z. B. gegen Hepatitis A und B) und hygienische Maßnahmen zur Reduktion von Infektionsrisiken. Diese Hinweise sind allgemein und ersetzen nicht die individuelle ärztliche Beratung.
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