Blut erbrechen (Hämatemesis) bezeichnet das Erbrechen von Blut aus dem Mund. Die Farbe kann von hellrot bis bräunlich schwanken. Diese Seite bietet allgemeine Informationen zu möglichen Ursachen, Warnzeichen für Notfälle und dazu, welche Fachrichtungen die Abklärung übernehmen können.
Das Erbrochene kann hellrotes Blut, mit Mageninhalt vermischtes Blut oder dunkles, kaffeepulverartiges Material enthalten. Frisches, helles Blut deutet meist auf eine jüngere Blutungsquelle hin, dunkles Blut kann auf bereits länger bestehende oder teilweise verdauerte Blutung im Magen hinweisen. Der visuelle Eindruck allein reicht nicht für die Ursacheinschätzung.
Häufige Ursachen liegen im oberen Gastrointestinaltrakt, etwa Magengeschwüre, Gastritis, Ösophagusvarizen oder Verletzungen der Speiseröhre. Blutungen aus den Atemwegen oder verschlucktes Blut aus Mund‑/Zahnverletzungen kommen ebenfalls infrage. Gerinnungsstörungen und bestimmte Medikamente können Blutungsrisiken erhöhen. Zur Abklärung sind Bluttests, Bildgebung und häufig eine Endoskopie nötig.
Suchen Sie sofort Notfallversorgung auf, wenn große Blutmengen erbrochen werden, die Blutung wiederkehrt oder Symptome wie Bewusstseinsverlust, starker Schwindel, schneller/ schwacher Puls, Atemnot oder ausgeprägte Blässe auftreten. Solche Zeichen können auf signifikanten Blutverlust oder hämodynamische Instabilität hinweisen.
Die Erstbewertung erfolgt oft in der Notaufnahme oder beim Hausarzt. Je nach Befund sind Gastroenterologie (endoskopische Diagnostik), Allgemeinchirurgie (bei operationsbedürftigen Befunden), Hämatologie (bei Blutgerinnungsstörungen) oder Infektiologie beteiligt. Wichtige Untersuchungen sind Labor, Gerinnungsparameter, Bildgebung und Gastroskopie.
Bei Blut erbrechen sollte die Schwere der Symptome eingeschätzt und bei Alarmzeichen unverzüglich medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden. Unterlassen Sie eigenmächtige Medikamentenänderungen und suchen Sie fachärztliche Abklärung. Bei Zweifel an der Stabilität des Allgemeinzustands rufen Sie den Notruf oder begeben Sie sich in die Notaufnahme.
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