Gesichtslähmung zeigt sich als eingeschränkte Bewegung oder Asymmetrie einer Gesichtshälfte beim Lächeln, Schließen der Augen oder Stirnbewegung. Ursachen reichen von peripheren Nervenverletzungen bis zu zentralen Störungen; manche Fälle brauchen rasche Notfallabklärung, andere lassen sich in planbaren Terminen untersuchen.
Periphere Schädigungen des Fazialisnervs (z. B. idiopathische Fazialisparese) betreffen oft die ganze Gesichtshälfte, während zentrale Ursachen (etwa Schlaganfall) typischerweise bestimmte Muskelgruppen auslassen. Weitere Ursachen sind Infektionen, Trauma, Tumoren, Nervenkompressionen und neuromuskuläre Erkrankungen.
Tritt die Lähmung plötzlich auf und liegen zusätzlich Sprachstörungen, Schwäche eines Armes oder Beines, plötzliche Sehstörungen, Gleichgewichtsstörungen oder Bewusstseinsveränderungen vor, suchen Sie unverzüglich medizinische Hilfe. Solche Kombinationen können auf einen Schlaganfall oder eine andere akute Erkrankung hinweisen.
Die Erstuntersuchung umfasst Anamnese und neurologischen Status mit Bewertung der Gesichtssymmetrie, des Lidschlusses und der Stirnbewegung. Bei Bedarf werden Bildgebung (CT/MRT), Laboruntersuchungen oder Nervenleitungsstudien veranlasst. Bestehen Hautveränderungen oder Ohrbeschwerden, werden gezielte Untersuchungen ergänzt.
Bei akutem Beginn mit neurologischen Symptomen sind Notaufnahme und Neurologie vorrangig. HNO-Fachärzte werden bei Ohr‑ oder Traumasymptomen involviert; Dermatologie bei Hautbefunden; Infektiologie und Klinische Mikrobiologie bei Verdacht auf systemische Infektionen. Die Hausarztpraxis ist oft erste Anlaufstelle für Einordnung und Weiterleitung.
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