Gesichtsfeldausfall bezeichnet den teilweisen oder vollständigen Verlust des sichtbaren Bereichs beim Blick nach vorne. Diese Seite gibt einen allgemeinen Überblick über Zeichen, mögliche Ursachen, zuständige Fachrichtungen, Untersuchungsverfahren und Warnsymptome.
Ein Gesichtsfeldausfall kann peripher (seitlich) oder zentral auftreten und sich als fehlende Bereiche, verschwommene Partien oder halbseitiger Ausfall (Hemiannopsie) zeigen. Begleitsymptome können Doppelbilder, vorübergehende Sehunterbrechungen, Lichtempfindlichkeit, Kopfschmerz oder Augenschmerzen sein.
Ursachen reichen von Netzhauterkrankungen (zum Beispiel Netzhautablösung, fortgeschrittenes Glaukom) über Erkrankungen des Sehnervs (Optikusneuritis, Optikusatrophie) bis zu hirnorganischen Ursachen (Schlaganfall, Hirntumor, Schädelverletzung). Auch vaskuläre oder entzündliche Erkrankungen können verantwortlich sein. Die Erstuntersuchung erfolgt meist in der Augenheilkunde; bei Hinweisen auf eine neurologische Ursache wird Neurologie hinzugezogen. Bei Infektionen oder systemischen Erkrankungen arbeiten weitere Fachrichtungen mit.
Die Untersuchung beginnt mit Bestimmung der Sehschärfe und einem Gesichtsfeldtest (Perimetrie). Fundusuntersuchung und Beurteilung des Sehnervs sind üblich; bei Bedarf wird eine optische Kohärenztomographie (OCT) durchgeführt. Bei neurologischen Auffälligkeiten sind Bildgebungen wie MRT oder CT des Gehirns sinnvoll, um den betroffenen Bereich zu lokalisieren.
Tritt die Sehstörung plötzlich auf, besonders einseitig und stark, oder zusammen mit Schwäche der Gliedmaßen, Sprachstörungen, Bewusstseinsveränderungen oder starken Schmerzen, sollten Sie umgehend Notfallversorgung aufsuchen. Im Alltag vermeiden Sie das Autofahren und den Umgang mit gefährlichen Maschinen bis zur Abklärung; nutzen Sie gegebenenfalls Sehhilfen und rehabilitative Angebote.
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