Eine Augenfehlstellung liegt vor, wenn die beiden Augen nicht in dieselbe Richtung schauen. Sie kann bei Kindern und Erwachsenen auftreten und unterschiedliche Ursachen haben. Diese Seite bietet allgemeine Informationen zur Einordnung, zu möglichen Warnzeichen und zur fachärztlichen Weiterleitung; sie ersetzt keine individuelle ärztliche Untersuchung.
Augenfehlstellungen reichen von Einwärts- (Esotropie) oder Auswärtsabweichungen (Exotropie) bis zu intermittierenden Formen oder paralytischen Fehlstellungen durch Schädigung der Augenmuskeln oder der zugehörigen Nerven. Begleiterscheinungen können Doppelbilder (Diplopie) oder eine Schwachsichtigkeit (Amblyopie) im Kindesalter sein.
Typische Hinweise sind ein sichtbar abweichendes Auge, Doppelbilder oder eine Kipp- beziehungsweise Schonhaltung des Kopfes. Ein plötzliches Auftreten mit starken Kopfschmerzen, Bewusstseinsveränderung, plötzlichem Sehverlust, Lähmungserscheinungen im Gesicht oder den Gliedmaßen oder nach Kopfverletzung erfordert unverzüglich eine notfallmäßige Abklärung (Notaufnahme).
Die Erstuntersuchung erfolgt in der Augenheilkunde und umfasst Sehschärfenprüfung, Prüfung der Augenbewegungen sowie orthoptische Tests. Je nach Befund werden Orthoptik, Pädiatrie, Neurologie oder Endokrinologie hinzugezogen; bildgebende Verfahren (CT/MRT) können zur Abklärung neurologischer oder struktureller Ursachen nötig sein.
Bei Kindern sind oft angeborene Faktoren, Refraktionsfehler oder entwicklungsbedingte Ursachen ausschlaggebend. Bei Erwachsenen können kraniale Nervenlähmungen, endokrine Erkrankungen (z. B. Schilddrüse), Verletzungen oder systemische Erkrankungen ursächlich sein. Eine fachärztliche Abklärung hilft, die genaue Ursache einzugrenzen.
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