Vaginale Schmerzen können als Brennen, Stechen, scharfer Schmerz oder als anhaltendes Ziehen auftreten. Ursache sind oft Infektionen, Hauterkrankungen der Vulva, Verletzungen, hormonelle Veränderungen oder chronische Schmerzsyndrome im Beckenbereich. Unten finden Sie eine Übersicht über Schmerztypen, mögliche Ursachen, Alarmzeichen und die fachärztliche Orientierung.
Der Begriff umfasst Beschwerden aus der Vaginalhöhle und der Vulva. Schmerzen können akut (plötzlich) oder chronisch (wochen bis Monate) sein. Unterschiede bestehen zwischen Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie), beim Wasserlassen oder ruhendem Schmerz. Die Unterscheidung zwischen vulvärem und intravaginalem Ursprung ist im Befund wichtig.
Zu den häufigen Ursachen zählen vaginale Infektionen (Pilze, bakterielle Ungleichgewichte, Parasiten), sexuell übertragbare Infektionen (z. B. Herpes), vulväre Dermatitis und andere Hauterkrankungen, Verletzungen oder postoperative Sensitivität, Atrophie durch Wechseljahre sowie chronische Beckenschmerzsyndrome (etwa Vulvodynie, Vestibulitis). Auch entzündliche Erkrankungen des Beckens oder Endometriose können Schmerzen verursachen.
Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe bei starken Bauchschmerzen, hohem Fieber, starkem vaginalen Blutverlust, Bewusstseinsstörungen, Schockzeichen (schneller Puls, niedriger Blutdruck), plötzlich auftretenden starken Schmerzen in der Schwangerschaft oder übelriechendem, starkem Ausfluss. Diese Symptome können auf ernste Zustände hinweisen.
Die Erstuntersuchung erfolgt meist durch Gynäkologie oder Hausarzt. Bei dominanten Hautbefunden kann Dermatologie hinzugezogen werden; bei wiederkehrenden oder komplizierten Infektionen auch Infektiologie. Übliche Untersuchungen sind körperliche Untersuchung, Spekulumuntersuchung, Abstrich/Kultur oder PCR, Urinuntersuchung und Schwangerschaftstest; bei Bedarf Peluschsonographie oder weiterführende Bildgebung.
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