Göğüs ağrısı ile reflü ağrısı nasıl ayırt edilir?

Reflü (özofageal asit reflüsü) ile ilişkilendirilebilecek tipik belirtiler; göğsün ortasında yanma (mide ekşimesi), yemeklerden sonra veya yatınca artan ağrı, ağıza acı/ekşi sıvı gelmesi, geğirme ve boğazda gıcık/öksürük/davetsiz ses kısıklığı gibi eşlik eden semptomlardır. Ağrı genellikle pozisyonla değişir ve fiziksel eforla kötüleşme sıklığı düşüktür.

• Ortada yanma/ekşime hissi
• Yemek sonrası veya yatınca artma
• Ağıza ekşi/acı sıvı gelmesi
• Pozisyonla (oturma/uzanma) değişiklik gösterebilme
• Kronik öksürük veya boğaz şikâyetleri eşlik edebilir

Kalp kökenli göğüs ağrısında daha tipik olan belirtiler, göğüste baskı, sıkışma veya ezilme hissi; özellikle fiziksel efor veya duygusal stresle ortaya çıkma; ağrının kola, çeneye, boyuna veya sırta yayılması ve terleme, bulantı veya nefes darlığı gibi eşlik eden otonomik belirtilerdir. Bu tür tablolar daha acil değerlendirme gerektirebilir.

• Eforla ortaya çıkan veya kötüleşen baskı/tazyik hissi
• Ağrının kola, çeneye veya sırta yayılması
• Soğuk terleme, bulantı veya nefes darlığı eşlik etmesi
• Dinlenme ile geçmeyen veya sürekli kötüleşen ağrı

Aşağıdaki belirtilerden herhangi biri varsa mümkün olan en kısa sürede acil servise başvurun veya acil sağlık hizmeti çağırın:

• Ani, şiddetli ve ezici göğüs ağrısı
• Ağrının kola, çeneye veya sırta yayılması
• Şiddetli nefes darlığı veya bayılma hissi
• Soğuk terleme, şiddetli bulantı/kusma veya bilinç kaybı belirtileri

Bu belirtiler acil kardiyovasküler durumların belirtisi olabileceği için beklemeden acil yardım alın.

Yeni, şüpheli veya beklenmedik göğüs ağrısı, antasit/dinlenme ile düzelmeyen veya tekrarlayan ağrılar tıbbi değerlendirme gerektirir. Birincil bakım hekimi ilk değerlendirmeyi yapıp gerekli yönlendirmeyi sağlayabilir. Şüpheli kalp bulgularında kardiyoloji; kronik veya tekrarlayan reflü şikâyetlerinde gastroenteroloji değerlendirilebilir. Solunum göstergeleri veya öksürük-ağrı ilişkisinde göğüs hastalıkları (pulmonoloji) devrede olabilir.

• Acil bulgular varsa acil servise başvurun
• İlk değerlendirme için aile hekimi veya birinci basamak hekimine gidin
• Kardiyoloji: eforla ilgili, yayılım veya otonomik belirtiler varsa
• Gastroenteroloji: tekrarlayan reflü/özofageal şikâyetler varsa
• Göğüs hastalıkları: solunumla ilgili belirtiler ön plandaysa

İnceleme gereksinimi hekim tarafından belirlenir; tetkik gerektiren durumlarda EKG veya kan belirteçleri gibi testler istenebilir.

Aşağıdaki genel önlemler bazı reflü semptomlarını azaltabilir ancak bunlar tanı veya tedavi yerine geçmez. İlaç veya tedavi ile ilgili kararlar için doktorunuza danışın.

• Yatmadan 2–3 saat önce yemek yememeye çalışın
• Yatarken üst gövdeyi hafif yükseltmek (baş ve üst gövde)
• Yağlı, baharatlı yiyecekler, kahve, alkol ve sigaradan kaçınma
• Küçük porsiyonlar ve kilo yönetimi reflü riskini azaltabilir