Oberbauchschmerzen können von verschiedenen Organen stammen – Magen, Speiseröhre, Bauchspeicheldrüse, Gallenwege, Leber oder dem oberen Darmabschnitt. Die Ursache hängt von Schmerzcharakter, Begleitsymptomen und Verlauf ab. Im Folgenden finden Sie eine Orientierung zu Ursachen, fachärztlicher Zuweisung und Warnzeichen.
Zu den häufigen Ursachen zählen Reflux, Gastritis, Magengeschwür, Gallenkolik durch Gallensteine, Pankreatitis und muskuloskelettale Beschwerden. Auch Lebererkrankungen oder Probleme des oberen Dünndarms können Schmerzen verursachen. In Einzelfällen kann Brustschmerz kardialer Genese in den Oberbauch ausstrahlen.
Der Beginn (plötzlich oder schleichend), die Dauer, Intensität, Beziehung zu Mahlzeiten sowie Ausstrahlung geben Hinweise auf die Ursache. Brennen spricht eher für Reflux, kolikartige Schmerzen sind typisch für Gallenwegsprobleme, andauernde starke Schmerzen mit Ausstrahlung in den Rücken können auf eine Pankreatitis hindeuten. Fieber, Übelkeit, Erbrechen oder Gelbsucht sind wichtige Zusatzzeichen.
Die hausärztliche oder internistische Abklärung ist oft erster Schritt. Je nach Befund erfolgen Überweisungen an Gastroenterologie oder Allgemeinchirurgie. Bei Verdacht auf Herzbeteiligung ist eine kardiologische Abklärung sinnvoll. Bei rascher Verschlechterung oder Alarmzeichen gehören Patientinnen und Patienten zur Notaufnahme.
Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe bei sehr starkem oder plötzlich einsetzendem Schmerz, hohem Fieber, anhaltendem Erbrechen, Ohnmachtsgefühlen oder starker Schwindel, Atemnot, Brustschmerzen in Kombination mit Oberbauchbeschwerden, blutigen oder pechschwarzen Stühlen oder Gelbsucht. Diese Symptome können auf lebensbedrohliche Zustände hinweisen.
Die Abklärung umfasst Anamnese, körperliche Untersuchung und bei Bedarf Laboruntersuchungen sowie bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder CT. Endoskopie kann angezeigt sein. Welche Tests nötig sind, entscheidet die Ärztin oder der Arzt je nach Klinikbild.
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