Eine nicht heilende Wunde ist eine Verletzung der Haut oder des Weichgewebes, die nicht in der erwarteten Zeit abheilt oder immer wieder Probleme bereitet. Die Ursachen sind vielfältig; oft ist eine sorgfältige Abklärung erforderlich, um fördernde Faktoren zu finden.
Verschiedene Faktoren können die Wundheilung stören: örtliche Infektion, unzureichende Durchblutung, Diabetes und andere Stoffwechselstörungen, chronischer Druck (Dekubitus), wiederholte Traumata, Störungen des Immunsystems, Fremdkörper, Mangelernährung und vereinzelt Tumoren. Häufig wirken mehrere Faktoren zusammen, weshalb eine umfassende Beurteilung sinnvoll ist.
Typisch beteiligte Fachärzte sind Dermatologie, Gefäßchirurgie, Endokrinologie (bei diabetesbezogenen Wunden), Infektionskrankheiten und klinische Mikrobiologie, Allgemeinchirurgie sowie die Hausärztin oder der Hausarzt. Die Untersuchung umfasst Anamnese, klinische Untersuchung und gegebenenfalls bildgebende Verfahren oder Laboruntersuchungen. Ein interdisziplinärer Ansatz ist oft hilfreich.
Bei rasch ausbreitender Rötung oder Schwellung, nicht stillbarem Blutverlust, hohem Fieber, ausgedehnten roten Streifen von der Wunde, übelriechendem Sekret, plötzlichen starken Schmerzen oder Bewusstseinsveränderungen sollte umgehend ärztliche Notfallversorgung in Anspruch genommen werden.
Die Wunde sauber und geschützt halten, wiederholte Belastung vermeiden, auf ausreichende Ernährung achten und auf Tabak verzichten unterstützen die Heilung. Menschen mit chronischen Erkrankungen sollten Kontrolltermine wahrnehmen und die Haut- sowie Fußpflege nicht vernachlässigen. Bei ausbleibender Besserung suchen Sie fachärztliche Hilfe.
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