Topuk ağrısı kann bei verschiedenen Altersgruppen und Aktivitätsniveaus auftreten. Diese Seite gibt einen Überblick über häufige Auslöser, Warnzeichen für eine rasche Abklärung und welche Fachrichtungen bei der Abklärung unterstützen können.
Schmerzen im Fersenbereich haben unterschiedliche Ursachen. Häufig sind Plantaraponeuroseentzündungen (Plantarfasziitis), Achillessehnenprobleme, Schleimbeutelentzündungen an der Ferse, Atrophie des Fettpolsters oder Ermüdungsbrüche. Risikofaktoren sind langes Stehen, ungeeignetes Schuhwerk, schnelle Belastungssteigerungen oder anatomische Fußformen wie Platt- oder Hohlfuß.
Hinweise für eine kurzfristige ärztliche Abklärung sind plötzlicher, sehr starker Schmerz mit Unfähigkeit zu belasten, sichtbare Fehlstellungen nach Verletzung, großflächige Rötung mit Fieber oder starke Druckschmerzen nach Trauma. In solchen Fällen ist eine Vorstellung in einer Notfallambulanz oder einer Praxis sinnvoll.
Der Untersucher erhebt Anamnese und führt eine körperliche Untersuchung durch, unter anderem Gangbild und Palpation. Je nach Verdacht können Röntgenaufnahmen zum Ausschluss von Frakturen, Ultraschall zur Beurteilung der Weichteile oder MRT für komplexe Befunde angeordnet werden. Bei Hinweisen auf Infektion oder systemische Erkrankung können Laboruntersuchungen ergänzt werden.
Zur Entlastung und Vorbeugung eignen sich passender Schuhwerk mit Fersenstütze, gegebenenfalls orthopädische Einlagen, graduelle Steigerung von Trainingsbelastung sowie Kräftigungs- und Dehnübungen für Fuß- und Wadenmuskulatur. Gewichtskontrolle und Vermeidung wiederholter Überlastung tragen ebenfalls zur Prävention bei. Bestehende oder sich verschlechternde Beschwerden sollten ärztlich abgeklärt werden.
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