Eine Veränderung des Geruchssinns kann sich als kompletter oder teilweiser Verlust, veränderte Wahrnehmung bekannter Gerüche oder als Empfinden nicht vorhandener Gerüche zeigen. Diese Seite gibt allgemeine Informationen zu möglichen Ursachen, typischen Untersuchungen und passenden Fachrichtungen. Für individuelle Diagnose und Behandlung wenden Sie sich an eine medizinische Fachkraft.
Geruchsstörungen umfassen Anosmie (vollständiger Verlust), Hyposmie (verminderte Wahrnehmung), Parosmie (veränderte Wahrnehmung bekannter Gerüche) und Phantosmie (Wahrnehmung nicht vorhandener Gerüche). Sie können vorübergehend oder dauerhaft sowie ein‑ oder beidseitig auftreten. Alter, Infektionen der oberen Atemwege, Erkrankungen der Nasennebenhöhlen oder neurologische Störungen können den Geruchssinn beeinträchtigen.
Zu den häufigen Ursachen zählen virale Infektionen (unter anderem SARS‑CoV‑2), rhinosinusitis, Nasenpolypen, allergische Rhinitis, Schädel‑Hirn‑Trauma, Umweltexpositionen und neurologische Erkrankungen. Nasale Obstruktionen und Schleimhautschwellungen verhindern oft, dass Geruchsstoffe die Riechrezeptoren erreichen; in anderen Fällen sind Nervenbahnen oder zentrale Strukturen betroffen.
Die Abklärung beginnt mit Anamnese und körperlicher Untersuchung, häufig durch den Hausarzt oder HNO‑Arzt. Untersuchungen können Rinoskopie/Endoskopie, standardisierte Geruchstests, Basislabor und bei Bedarf CT oder MRT von Nasennebenhöhlen und Gehirn umfassen. Bei neurologischen Begleitsymptomen ist eine neurologische Konsultation angezeigt.
Zunächst ist der Hausarzt oder die HNO‑Ambulanz ein sinnvoller Ansprechpartner. Je nach Befund können Neurologie, Infektiologie/klinische Mikrobiologie oder Allergologie hinzugezogen werden. Tritt der Geruchsverlust plötzlich zusammen mit starken Kopfschmerzen, Sehstörungen, Schwäche einer Körperseite oder Schluck‑ bzw. Atemstörungen auf, ist umgehende Notfallversorgung erforderlich.
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