Son iki aydır adet olmamak ve çok az kanama neden olur?

Aşağıdaki bulgulardan herhangi biri varsa beklemeden acil servis veya doktorunuza başvurun veya bölgenizdeki acil sağlık hizmetleriyle iletişime geçin.

• Saatler içinde çok yoğun vajinal kanama (sürekli ve pedlerin çok sık değiştirilmesi gereken düzeyde).
• Şiddetli alt karın ağrısı, bayılma veya şiddetli baş dönmesi.
• Pozitif gebelik testi ile eşlik eden şiddetli ağrı veya kanama.
• Yüksek ateş, kötü kokulu vajinal akıntı veya bilinç değişikliği.

Adet düzenindeki değişiklikler tek bir nedene bağlı olmayabilir. Aşağıdaki başlıklar, genellikle değerlendirmede akla gelen geniş kategorilerdir; bunlar tanı değildir, sadece yönlendirme amaçlıdır.

• Gebelik veya gebelikle ilişkili durumlar.
• Perimenopozal değişiklikler ve yaşa bağlı hormon dalgalanmaları.
• Tiroid veya prolaktin gibi hormon düzeylerindeki değişiklikler.
• Rahim içi polip, miyom veya başka yapısal nedenler.
• Yeni doğum kontrol yöntemleri, yakın dönemde ilaç değişiklikleri veya yoğun stres/ani kilo değişiklikleri.

Kişisel durumunuza göre atılacak adımlar farklılık gösterir; genel olarak önerilen yönlendirmeler şunlardır.

• Eğer cinsel olarak aktifseniz evde gebelik testi uygulayın ve pozitifse tıbbi değerlendirme alın.
• Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanına başvurun; ilk değerlendirmede adet takibi, jinekolojik öykü ve muayene yapılır.
• Aile Hekimliği de ilk değerlendirme ve yönlendirme için uygun bir başlangıç olabilir; gerektiğinde Endokrinoloji ile işbirliği yapılır.
• Adet günlüğü tutmak (kanama miktarı, lekelenme, eşlik eden semptomlar) muayenede faydalıdır.

Hekiminize durumunuzu anlatırken hangi testlerin istenebileceğini bilmek faydalıdır. Bu tetkikler her hastada gerekli olmayabilir; doktorunuz karar verir.

• Gebelik testi (idrar veya kanda).
• Tiroid hormonu testleri (TSH gibi) ve prolaktin düzeyi ölçümleri.
• Transvajinal ultrasonla rahim ve yumurtalıkların görüntülenmesi.
• Uzun süreli veya anormal kanama varsa endometrium değerlendirmesi (gerekirse ek incelemeler) ve ilave hormon testleri.

Adet düzeni normale dönmez veya yeni belirtiler ortaya çıkarsa tekrar tıbbi değerlendirme önemlidir.

• Negatif gebelik testine rağmen birkaç hafta içinde hâlâ adet görülmemesi.
• Lekelenme yerine ani yoğun kanamanın başlaması.
• Yeni başlayan şiddetli ağrı, ateş veya anormal akıntı.
• Memeden süt benzeri akıntı veya görme değişiklikleri gibi yeni hormonal belirtiler.