3 aylık korunma iğnesi kullanırken ilişki sonrası kanama olursa ne yapılmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi biri varsa derhal acil servise başvurun veya acil sağlık hizmetlerine haber verin:

• Saatte birden fazla ped gerektirecek kadar yoğun kanama
• Şiddetli alt karın veya pelvik ağrı
• Baş dönmesi, bayılma ya da bayılma hissi
• Yüksek ateş veya kötü kokulu vajinal akıntı
• Pozitif gebelik testi veya gebelik şüphesi

Bu işaretler acil değerlendirme gerektirir; zaman kaybetmeden tıbbi yardım arayın.

İlişki sırasında kanama genellikle rahim ağzı (serviks) veya vajinal dokudan kaynaklanır. 3 aylık korunma iğnesi düzensiz veya leke tarzı kanamalara yol açabilir, ancak ilişkiye bağlı kanamada en sık görülen başlıklar şunlardır:

• Servikal hassasiyet veya ektropion (rahim ağzındaki hassas dokunun açığa çıkması)
• Servikal veya vajinal enfeksiyonlar
• Rahim ağzı polibi veya küçük lezyonlar
• Vajinal kuruluk veya mikroyırtıklar (özellikle yeterli kayganlık yoksa)

Bu başlıklar olası nedenleri listeler; kesin tanı muayene ile konur.

İlk değerlendirme için kadın doğum/hekim randevusu önerilir. Muayenede ve gerekirse yapılabilecek tetkikler şunlardır:

• Spekulum muayenesi ile rahim ağzı ve vajinanın doğrudan incelenmesi
• Pap-smear ve/veya HPV testi (rahim ağzı taraması güncel değilse)
• Servikal/vajinal sürüntü testleri (klamidya, gonore gibi enfeksiyonlar için NAAT)
• Gebelik testi ve gerekirse transvajinal ultrason değerlendirmesi

Hekiminiz bulguya göre ilave değerlendirme veya izlem önerecektir.

Bu önlemler geçici rahatlama sağlayabilir ancak muayene yerine geçmez:

• İlişki sırasında prezervatif kullanarak hem kanama tetikleyicilerini azaltın hem de enfeksiyon riskini düşürün
• Su bazlı kayganlaştırıcı kullanın ve daha nazik, yavaş ilişkiyi tercih edin
• Vajinal duş ve irritan temizlik ürünlerinden kaçının
• Kanama arttığında dinlenin ve semptomları takip edin

Belirtiler devam ederse veya kötüleşirse hekim değerlendirmesi gereklidir.

Muayene sırasında hekiminize şu bilgileri vermeniz değerlendirmeyi kolaylaştırır:

• Kanamanın miktarı, rengi ve süresi; ilişki ile tam olarak ne zaman başladığı
• Ağrı, kötü kokulu akıntı, ateş gibi eşlik eden belirtiler
• Son Pap/HPV testi ve genital enfeksiyon taraması zamanları
• Kullanılan doğum kontrol yöntemi (3 aylık iğne dahil), sigara kullanımı ve yeni partner öyküsü

Hazırlıklı olmak muayene sırasında doğru testlerin hızla istenmesine yardımcı olur.