Vorhofflimmern ist eine Herzrhythmusstörung der Vorhöfe que puede causar Herzklopfen, Atemnot oder erhöhte Müdigkeit. Die Abklärung und Nachsorge erfolgen meist durch die Kardiologie. Im Folgenden finden Sie allgemeine Hinweise zu Symptomen, Risikofaktoren und fachärztlicher Orientierung.
Vorhofflimmern entsteht durch unregelmäßige elektrische Aktivität in den Vorhöfen, die den Herzrhythmus und die Pumpwirkung beeinflussen kann. Man unterscheidet paroxysmales, persistierendes und permanentes Vorhofflimmern. Diagnostisch sind Anamnese, klinische Untersuchung und Rhythmusaufzeichnung zentral.
Typische Beschwerden sind Herzstolpern oder -rasen, Belastungs- oder Ruheatemnot, Müdigkeit, thorakale Unbehaglichkeit und Schwindel. Manche Betroffene sind symptomfrei. Die Erkrankung kann Belastbarkeit und Lebensqualität mindern, daher ist eine Betrachtung von Lebensstilfaktoren sinnvoll.
Das Ruhe-EKG ist der erste diagnostische Schritt. Ergänzend kommen Langzeit-EKG (Holter), Belastungs-EKG, Echokardiographie und Laboruntersuchungen zum Einsatz, um Art des Flimmerns und zugrundeliegende Herzerkrankungen zu beurteilen. Der Kardiologe entscheidet über erforderliche Tests.
Bluthochdruck, koronare Herzkrankheit, Klappenerkrankungen, Schilddrüsenstörungen, Adipositas, Schlafapnoe und höheres Lebensalter gelten als Risikofaktoren. Starker Alkoholkonsum und Rauchen können das Risiko erhöhen. Präventive Maßnahmen und das Management von Begleiterkrankungen erfolgen in Absprache mit Fachärzten.
Starke Brustschmerzen, plötzliche schwere Atemnot oder Bewusstseinsverlust sind Notfälle und erfordern sofortige notfallmedizinische Versorgung. Für Diagnose und Dauerbetreuung ist die Kardiologie die zentrale Anlaufstelle; die Hausarztpraxis leistet Erstdiagnostik und Koordination. Gegebenenfalls sind elektrophysiologische Abklärung, Herzinsuffizienz-Zentren oder Herzchirurgie beteiligt.
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