Beim Verdacht auf eine Hodentorsion wird angenommen, dass sich der Hoden um seine Achse gedreht hat und dadurch die Durchblutung beeinträchtigt sein könnte. Diese Seite bietet allgemeine Hinweise zu Warnzeichen und zur notfallmäßigen Einschätzung; sie ersetzt keine individuelle ärztliche Beratung.
Typisch ist ein plötzlich einsetzender, sehr starker einseitiger Hodenschmerz. Häufig treten Schwellung, Rötung der Haut, Übelkeit oder Erbrechen sowie Bauchschmerzen begleitend auf. Wenn der Hoden höher als üblich sitzt oder die Schmerzen rasch zunehmen, sollte unverzüglich eine Notaufnahme aufgesucht werden.
In der Notaufnahme beginnt die Abklärung mit Anamnese und körperlicher Untersuchung, bei der Lage, Druckschmerz und Reflexe geprüft werden. Die farbkodierte Doppler-Sonographie dient meist zur Beurteilung der Durchblutung. Gegebenenfalls werden Urin- oder Blutuntersuchungen ergänzend eingesetzt. Die Diagnose ergibt sich aus Zusammenschau von Beschwerden, Befunden und bildgebender Diagnostik.
Ähnliche Beschwerden können durch eine Epididymitis (Nebenhodenentzündung), eine Torsion des Hodenanhangs, Leistenbruch oder Nierensteine verursacht werden. Eine Epididymitis entwickelt sich meist schrittweise und kann mit Fieber einhergehen. Zur sicheren Unterscheidung sind Untersuchung und Sonographie erforderlich.
Bei plötzlich auftretenden starken Hodenschmerzen suchen Sie eine Notaufnahme auf; nach Erstbefund erfolgt häufig eine Vorstellung beim Urologen. In der Notaufnahme erfolgen Triage, körperliche Untersuchung und bei Bedarf Doppler-Sonographie, um das weitere Vorgehen zu entscheiden. Bei schneller Verschlechterung oder ausgeprägten Begleitsymptomen kontaktieren Sie den örtlichen Notdienst.
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