Synkope ist ein kurz andauernder, plötzlicher Bewusstseinsverlust infolge einer vorübergehenden Minderdurchblutung des Gehirns. Diese Seite fasst mögliche Ursachen, Warnzeichen für eine dringende Abklärung, übliche diagnostische Schritte und die Fachrichtungen zusammen, die an Untersuchung und Nachsorge beteiligt sein können.
Synkopen haben vielfältige Ursachen. Am häufigsten sind reflexbedingte (vasovagale) Synkopen, orthostatische Hypotonie beim Aufstehen und kardiale Ursachen wie Rhythmusstörungen oder strukturelle Herzerkrankungen. Seltener kommen neurologische Ereignisse oder metabolische Störungen in Frage. Anamnese und klinische Untersuchung dienen der Eingrenzung.
Eine dringende Vorstellung in der Notaufnahme oder beim Facharzt ist ratsam bei lang andauernden Bewusstseinsverlusten, wiederholten Ohnmachtsanfällen, Begleitsymptomen wie Brustschmerzen oder Atemnot, erheblichen Kopfverletzungen oder anhaltenden neurologischen Ausfällen (z. B. Sprechstörung, Schwäche einer Körperseite). Bei Unsicherheit sollte eine sofortige Abklärung erfolgen.
Die Basisdiagnostik umfasst Anamnese und körperliche Untersuchung. Häufig eingesetzte Untersuchungen sind EKG, Blutdruckmessungen in verschiedenen Positionen (Lagetest), Laboruntersuchungen, Echokardiographie, Langzeit-EKG (Holter) und ggf. Kipptischtest. Bei neurologischen Auffälligkeiten sind bildgebende Verfahren oder neurologische Untersuchungen angezeigt.
Initiale Abklärung erfolgt oft hausärztlich oder in der Notfallmedizin. Bei Verdacht auf kardiale Ursachen wird Kardiologie hinzugezogen; bei neurologischen Symptomen Neurologie. Bei älteren Patienten kann eine geriatrische Mitbetreuung sinnvoll sein. Das weitere Management richtet sich nach Häufigkeit der Anfälle, Begleiterkrankungen und Befunden.
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