Piyelonefrit ist eine bakterielle Infektion des Nierengewebes und häufig der Nierenbeckenregion. Auf dieser Seite finden Sie verständliche Informationen zur Entstehung, typischen Beschwerden, Risikofaktoren und zur Orientierung, wann eine fachärztliche Abklärung sinnvoll ist.
Meist breitet sich die Infektion vom unteren Harntrakt aufwärts aus und greift das Nierengewebe an. Sie kann einseitig oder beidseitig auftreten und gelegentlich wiederkehren. Anatomische Besonderheiten, Harnabflussstörungen oder eine geschwächte Abwehr können das Risiko erhöhen, dass eine Harnwegsinfektion kompliziert wird.
Häufige Symptome sind Fieber, Schüttelfrost, Schmerzen im Flankenbereich oder Rücken sowie Brennen beim Wasserlassen und vermehrter Harndrang. Begleitend können Übelkeit, Erbrechen und allgemeines Krankheitsgefühl auftreten; in einigen Fällen findet sich Blut im Urin oder ein auffälliger Geruch.
Zu den Risikofaktoren zählen weibliches Geschlecht, Schwangerschaft, Harnsteine oder Hindernisse im Harntrakt, Harnkatheter und Immunsuppression. Die initiale Abklärung umfasst Anamnese, körperliche Untersuchung und Urinuntersuchungen; bei Bedarf werden Urinkultur und bildgebende Verfahren wie Sonografie oder CT hinzugezogen. Facharztkontakt (Urologie/Nierenfacharzt) ist bei komplizierten oder wiederkehrenden Fällen empfehlenswert.
Vorbeugend wirken ausreichende Flüssigkeitszufuhr, gute Intimhygiene und frühe Behandlung unkomplizierter Harnwegsinfektionen. Bei starken Fieber, unerträglichen Schmerzen, anhaltendem Erbrechen, Bewusstseinsstörungen oder Unfähigkeit zu urinieren sollte unverzüglich eine dringende medizinische Abklärung erfolgen.
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