Orale Candidiasis ist eine Infektion durch übermäßiges Wachstum von Candida‑Pilzen in der Mundschleimhaut. Sie reicht von leichten, vorübergehenden Formen bis zu wiederkehrenden Episoden und tritt häufiger bei Säuglingen, älteren Menschen und Immunsupprimierten auf.
Es handelt sich um die Vermehrung von Hefepilzen der Gattung Candida im Mundraum. Typisch sind weiße, milchähnliche Beläge oder rote, empfindliche Stellen. Befallen werden oft Zunge, Wangenschleimhaut, Gaumen und Mundwinkel; gelegentlich zeigt sich eine weißliche Belagsschicht auf der Zunge.
Häufige Beschwerden sind weiße oder cremefarbene Flecken, Brennen oder Schmerzen, Geschmacksveränderungen, Schluckbeschwerden oder eine erhöhte Empfindlichkeit im Mund. Bei Säuglingen können Fütterungsprobleme oder Unruhe auftreten. Treten hohes Fieber, ausgeprägte Schluck‑ oder Atembeschwerden oder starke Schmerzen auf, suchen Sie umgehend eine Notfallambulanz auf.
Risikofaktoren umfassen Säuglings‑ und Seniorenalter, Diabetes, Erkrankungen oder Behandlungen, die das Immunsystem schwächen (z. B. Chemotherapie, Immunsuppression), Breitbandantibiotika, inhalative Kortikosteroide, Mundtrockenheit, das Tragen von Prothesen und mangelhafte Mundhygiene. Rauchen und Unterernährung erhöhen ebenfalls das Risiko.
Die Diagnose erfolgt meist durch klinische Untersuchung; bei Bedarf wird ein Abstrich zur mikroskopischen Untersuchung oder Kultivierung genommen. Zur Erstabklärung eignen sich Hausärzte oder Zahnärzte. Bei wiederkehrenden, ausgedehnten oder systemischen Befunden ist eine Vorstellung bei HNO, Dermatologie oder Infektiologie und Klinischer Mikrobiologie sinnvoll.
Gute Mundhygiene, regelmäßige und sachgemäße Reinigung von Prothesen, ausreichende Flüssigkeitszufuhr zur Vermeidung von Mundtrockenheit und eine gute Einstellung des Blutzuckers bei Diabetes sind hilfreiche Maßnahmen. Vermeiden Sie unnötigen Antibiotikaeinsatz; spülen Sie nach der Anwendung von inhalativen Kortikosteroiden den Mund aus. Regelmäßige zahnärztliche Kontrollen und das Rauchen aufgeben vermindern das Risiko.
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