Unerklärlicher Gewichtsverlust bedeutet, dass jemand ohne geplante Diät oder verändertes Aktivitätsniveau an Gewicht verliert. Da viele Organsysteme beteiligt sein können, ist eine strukturierte Abklärung mit Anamnese, körperlicher Untersuchung und gezielten Tests wichtig.
Bei deutlichem Gewichtsverlust innerhalb weniger Wochen bis Monate ohne bewusste Maßnahmen ist eine Abklärung ratsam. Ärztinnen und Ärzte berücksichtigen den prozentualen Gewichtsverlust, die Geschwindigkeit, Appetitveränderungen, Begleitsymptome und Vorerkrankungen.
Zu den Ursachen zählen endokrine Störungen (z. B. Überfunktion der Schilddrüse), Malabsorption, chronische Infektionen, entzündliche Erkrankungen, Tumorerkrankungen, Nebenwirkungen von Medikamenten und psychische Störungen wie Depressionen oder Essstörungen. Mechanismen sind verringerte Nahrungsaufnahme, gestörte Aufnahme im Darm oder erhöhter Energieverbrauch.
Die Basis bildet Anamnese und klinische Untersuchung. Häufige Laboruntersuchungen umfassen großes Blutbild, Schilddrüsenwerte, Blutzucker sowie Leber- und Nierenwerte. Je nach Verdacht folgen mikrobiologische Tests, Vitaminbestimmungen, bildgebende Verfahren (Ultraschall, Röntgen, CT) oder gastroenterologische Untersuchungen.
Die Abklärung beginnt meist in der Hausarztpraxis oder in der Inneren Medizin. Je nach Befund sind Überweisungen zu Endokrinologie, Gastroenterologie, Infektiologie, Onkologie oder Psychiatrie möglich. Ernährungsberatung und Rehabilitationsmaßnahmen können unterstützend sein.
Bei zusätzlichen Warnzeichen wie anhaltendem hohem Fieber, starker Schmerzbelastung, Atemnot, Bewusstseinsstörungen, schweren Dehydratationszeichen oder Blutungen sollte umgehend der Notdienst aufgesucht werden, da lebensbedrohliche Ursachen ausgeschlossen werden müssen.
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