Die chronische Pankreatitis ist ein langfristiger Entzündungsprozess der Bauchspeicheldrüse, der zu Narbenbildung und Funktionsverlust führen kann. Auf dieser Seite finden Sie allgemeine Informationen zu Symptomen, Risikofaktoren, diagnostischen Schritten, Notfallsignalen und fachärztlicher Zuweisung.
Es handelt sich um eine anhaltende Entzündung mit fortschreitender Fibrose der Bauchspeicheldrüse. Dadurch können Verdauungsenzyme und Hormonproduktion abnehmen. Häufige Ursachen sind langjähriger Alkoholkonsum, Probleme der Gallenwege, genetische Prädisposition, Stoffwechselstörungen oder autoimmune Prozesse. Der Verlauf ist individuell sehr unterschiedlich.
Häufige Beschwerden sind Oberbauchschmerzen, die in den Rücken ausstrahlen können, wiederkehrende Schübe, fettige Stühle durch Malabsorption, Gewichtsverlust und Appetitminderung. Eine beeinträchtigte endokrine Funktion kann mit neu aufgetretenem Diabetes einhergehen. Diese Symptome können die Alltagsfähigkeit beeinträchtigen und erfordern eine individuelle Beurteilung.
Ziel der Diagnostik ist die Beurteilung von Struktur und Funktion sowie das Ausschließen von Ursachen und Komplikationen. Bildgebende Verfahren (Ultraschall, CT, MRT/ERCP je nach Fragestellung) und Laboruntersuchungen sind entscheidend. Die Koordination erfolgt meist durch Gastroenterologie; je nach Befund werden hepatobiliäre Chirurgie, Endokrinologie, Ernährungsmedizin und Schmerztherapie hinzugezogen.
Die Versorgung ist interdisziplinär: Ernährungsoptimierung, Sicherung der Nährstoffzufuhr, Verzicht auf Alkohol und Rauchen sowie Schmerzmanagement stehen im Vordergrund. Außerdem gehört die Kontrolle des Blutzuckers und gegebenenfalls eine endokrinologische Abklärung dazu. Therapeutische Entscheidungen sollten durch Fachärztinnen und Fachärzte getroffen werden.
Mögliche Komplikationen sind Pseudozysten, biliäre Obstruktion, wiederkehrende akute Schübe und Mangelzustände. Notfallmäßige ärztliche Abklärung ist angezeigt bei: sehr starken, nicht beherrschbaren Bauchschmerzen, neu aufgetretener Gelbsucht, hohem Fieber, anhaltendem Erbrechen oder Atemnot. In solchen Fällen sollte umgehend eine Notfallaufnahme aufgesucht werden.
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