Eine Hidrosel ist die Flüssigkeitsansammlung um den Hoden, die zu einer Schwellung im Skrotum führt. Meist fällt sie als schmerzlose Schwellung auf; Untersuchung und gegebenenfalls bildgebende Maßnahmen sind für die Abklärung wichtig.
Bei einer Hidrosel sammelt sich Flüssigkeit zwischen den Häuten des Hodens (Tunica vaginalis). Sie tritt sowohl bei Neugeborenen als auch bei erwachsenen Männern auf und zeigt sich oft einseitig als weiche Schwellung, die bei Lichteinfall durchscheinen kann.
Hauptsymptom ist eine Schwellung des Skrotums, meist ohne starke Schmerzen. Gelegentlich berichten Betroffene von einem Druck- oder Schweregefühl. Plötzlicher, starker Schmerz, Rötung oder Fieber können auf andere Probleme wie Hodentorsion, Infektion oder Leistenbruch hinweisen und erfordern eine rasche Abklärung.
Die Abklärung beginnt mit Anamnese und körperlicher Untersuchung. Der wichtigste bildgebende Befund ist der Skrotalultraschall, der Flüssigkeit und die Hodenstruktur darstellt. Bei Verdacht auf Durchblutungsstörungen wird eine Doppler-Untersuchung ergänzt.
Anzeichen, die eine sofortige Untersuchung erfordern, sind plötzliche starke Schmerzen, rasche Größenzunahme des Skrotums, deutliche Rötung oder Fieber. In solchen Fällen sollte umgehend Notfallversorgung in Anspruch genommen werden.
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